与药物滥用者一起抓住这一刻
第一部分:BMC的夫妻团队将目光投向了“治疗和街头”。

“治疗他们,也对付他们。” 对于负担过重的城市医院急诊室来说,这种直截了当的病人管理方法是为了速度和效率,而不是长期的健康目标。 缝合伤口,检查背部疼痛,治疗头痛,然后转到下一个病人。 但波士顿医疗中心的一个夫妻小组收集的新证据表明,对药物滥用者来说,去急诊室是一个宝贵的机会,可以帮助他们改变有害的行为,这些行为威胁着病人的健康,扰乱他们的生活,经常导致他们反复去医院。
在BMC,爱德华·伯恩斯坦和朱迪思·伯恩斯坦开创了一种简单而有效的干预方法,利用同情心、熟练的倾听和病人自己改变的愿望。 在药物滥用治疗领域,SBIRT(筛查、短暂干预、转诊和治疗)长期以来被认为是促进健康行为的一种相对低成本但有效的策略,伯恩斯坦夫妇将其应用于急诊科。 这项技术在BMC取得了如此令人鼓舞的成果,以至于2006年,马萨诸塞州公共卫生部(MDPH)的药物滥用服务局向伯恩斯坦简短协商干预和积极转诊治疗(BNI-ART)澳门威尼斯人注册网站研究所提供了一笔为期三年、225万美元的赠款,用于培训全州七家医院急诊科的澳门威尼斯人注册。
“在我们从事这项工作的10年里,我们发现,作为常规医疗保健的一部分,向患者提供一系列指导问题,可以帮助患者找到打破酒精和药物滥用和依赖循环的意愿,”波士顿大学医学院急诊医学系学术事务副主任、教授爱德华·伯恩斯坦(Edward Bernstein)说。 “他们已经在急诊室了,所以为什么不利用这一时刻真正改善他们的健康呢?”
伯恩斯坦也是公共卫生学院的社会和行为科学教授,朱迪思·伯恩斯坦是SPH的妇幼保健副教授和急诊医学副教授,他们经营着隶属于SPH青少年酒精预防中心的BNI-ART澳门威尼斯人注册网站研究所。 该澳门威尼斯人注册网站研究所培训保健专业人员筛查病人、进行简短面谈和提供转介治疗。 在过去的十年里,伯恩斯坦夫妇在BMC、纽约市公立医院的急诊科以及美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院(national Institutes of Health)的14个国家级示范点使用了这种方法。
爱德华•伯恩斯坦(Edward Bernstein)表示:“我们所做的是为那些本身就处于非常紧张环境中的医疗服务提供者创造一种不同的模式。” “即使在短短15分钟内,经过正确训练的人员也可以提出一系列问题,帮助患者迈出下一步的治疗和康复。”
去年,七家医院被选中进行SBIRT培训,每家医院的团队在秋季花了三天时间观察BMC急诊科的运作,并参加由BNI-ART澳门威尼斯人注册网站研究所澳门威尼斯人注册举办的培训课程。 培训强调通过将患者自身的健康问题置于治疗计划的中心来改变医患关系。
伯恩斯坦解释说:“紧急医疗培训非常侧重于采取措施,挽救生命——立即解决问题。” “对敏感话题进行面对面的访谈并不是一件简单的事情,尤其是对医疗专业人员来说,因为一个受过专家培训的人可能很难倾听。 时间的压力使得进行有临床意义的诚实对话变得困难。”
相比之下,SBIRT方法是以病人为中心的,这意味着倾听线索而不是强迫治疗。 “当医生对病人说,‘你正在使用的药物有什么让你喜欢的?她说:“医生表示愿意倾听,因为病人的想法和感受很重要。” “简短的协商访谈工具箱使医生和护士更容易与患者坦诚交谈,改变对健康有不利影响的行为。”
在该澳门威尼斯人注册网站研究所教育团队的指导下,去年被选中进行SBIRT培训的7家医院现在正在建立自己的个别项目。
检查明天的 但是今天 为“与药物滥用者一起抓住这一刻”的第二部分做准备。
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