为什么医生对突然与电子烟有关的肺损伤和死亡感到恐惧
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为什么医生对突然与电子烟有关的肺损伤和死亡感到恐惧
疾控中心和FDA建议人们停止吸电子烟。波士顿大学的一位肺科专家说，这“从来没有出现在卷烟领域——这真的感觉像是紧急情况”。
现在已经有450多起严重肺部疾病的报告，就在上个月，33个不同州的6人死亡都与使用电子烟和大麻雾化笔有关。在近20年的肺病专家生涯中，Hasmeena Kathuria从未如此惊慌过。她说：“现在，除了造成尼古丁成瘾的年轻人流行之外，电子烟产品还会让孩子们因肺衰竭而去急诊室。”
医学院医学副教授、波士顿医学中心肺病、重症监护和睡眠医学医生卡图里亚说，医学界对此感到恐惧，政府建议人们在了解更多答案之前完全停止吸电子烟。周三，特朗普政府宣布，将采取澳门威尼斯人注册行动，禁止市场上所有调味电子烟和尼古丁胶囊，包括受欢迎的薄荷和薄荷醇品种。上周，密歇根州成为第一个禁止调味电子烟的州，纽约、马萨诸塞州和加利福尼亚州也在考虑类似的禁令。
美国胸科学会烟草澳门威尼斯人注册行动委员会副主席卡图里亚和她的同事说，澳门威尼斯人注册网站研究显示，97%的青少年电子烟用户在上个月吸过一种调味产品。70%的用户表示，口味是他们吸电子烟的一个重要原因。吸电子烟的美国年轻人数量几乎翻了一番——去年有360多万高中生和中学生吸电子烟，比前一年增加了150万——这种流行病的危险突然变得清晰起来。
卡图里亚说：“尽管多年来我们都知道吸烟是头号杀手，但你不会像注射一次海洛因那样，因为抽一支烟而死。”“但现在，年轻人在吸电子烟后遭受严重的肺部损伤，甚至死亡。这是非常可怕的事情。这种严重的健康危机从来都不是卷烟行业的一部分——这真的让人感觉很紧急。”
周二下午，卡图里亚拨打了由美国疾病控制与预防中心（CDC）组织的电话会议。她和来自全国各地的同事们在电话里听取了疾病预防控制中心澳门威尼斯人注册电子烟相关疾病的最新情况，这些疾病是由卡图里亚和其他专家所说的“肺损伤”引起的，这些疾病已经席卷了整个国家。
她说，在那次电话会议上，小组讨论了许多问题。“我们应该如何监控这一点？造成损伤的机制是什么？是某些重金属吗？维生素E代谢物？某些类型的产品？它们被加热的方式？我们讨论了疾病预防控制中心如何努力了解造成伤害的产品：它们是纯尼古丁产品还是四氢大麻酚，还是两者的组合？我们不想错误地向公众传达这样的信息，即这些肺损伤只是由四氢大麻酚产品引起的，因为有报道称四氢大麻酚和尼古丁的混合物，以及仅含尼古丁的产品，也会造成肺损伤。”
最可怕的是，目前还没有好的答案。由于电子烟的流行是如此之新，而且发展如此之快，全国各地的医院和医疗中心还没有一种标准化的诊断和分类病人的方法，这使得疾病预防控制中心很难追踪疾病的发生和频率。
卡图里亚说：“有与吸烟有关的诊断代码，但与电子烟有关的疾病还没有出现。”“如果我们想在全国范围内开始澳门威尼斯人注册网站研究电子烟的影响，我们需要一个（标准）代码，这样医疗提供者就可以开始了解（相关健康）问题的普遍程度。”
一个潜在的诱人线索来自犹他大学的一个澳门威尼斯人注册网站研究小组，他们发现，在他们检查的10名患者中，有10名患者的肺部聚集着富含脂肪的免疫细胞。脂肪的来源是什么？他们说，这可能来自电子烟液体中的油，这可能意味着免疫细胞会涌入人们的肺部，试图清除外来的脂肪物质。这种大规模的免疫反应可能会引起炎症级联，导致器官衰竭，这与败血症引起的全身损伤没什么不同。虽然这是一个令人信服的假设，但现在下结论还为时过早。
“他们不知道这是暴露于有害物质的标志，还是疾病的核心因素，”卡图里亚说。
与此同时，疾病预防控制中心和美国食品和药物管理局都建议采取一种彻底的权宜之计。她说：“他们建议人们在确定肺部损伤的根源之前完全停止吸电子烟。”在全国范围内，澳门威尼斯人注册网站研究人员正忙着从450多个病例中尽可能多地分析样本，他们可以用显微镜观察，试图找出肺部损伤的神秘原因。
一个大问题是，目前还不清楚美国市场上的电子烟和电子烟设备是由什么材料制成的，也不清楚被蒸发到用户肺部的液体烟管里面有什么。卡图里亚说，她和她的许多同事都把责任直接归咎于FDA没有利用其权力来监管包括电子烟在内的所有烟草产品。“FDA有能力通过2009年《烟草控制法案》清除所有这些危险产品。然而，他们没有收紧监管，而是选择推迟产品审查。”结果，许多产品进入市场，并且仍然在市场上，没有审查它们对公众健康的影响。
2018年3月，美国儿科学会及其马里兰州分会、美国癌症协会癌症澳门威尼斯人注册行动网络、美国心脏协会、美国肺脏协会、无烟儿童运动、真相倡议组织和五名儿科医生共同提起诉讼，指控FDA未能遵守《烟草控制法案》。根据法官的裁决，电子烟制造商现在必须在2020年5月（原定于2022年3月）之前提交材料接受FDA的适当审查，否则他们的产品就有可能被下架。
卡图里亚警告说：“距离这些产品可能导致大量死亡和发病还有好几个月的时间，尤其是在我们的年轻人中。”“在地方、州和国家层面，我们需要阻止这种情况。”
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