分析发现,美国真正的流行病死亡人数远高于20万

在华盛顿特区国家广场上的COVID纪念项目上,2万面美国国旗排列在一起,纪念20多万名死于冠状病毒的美国人。在这些旗帜中,有一张75岁的康斯坦斯·邓肯(Constance Duncan)的照片,她的儿子克里斯·邓肯(Chris Duncan)在2020年5月因COVID-19去世。汤姆·威廉姆斯/美联社摄
分析发现,美国真正的流行病死亡人数远高于20万
波士顿大学澳门威尼斯人注册网站研究人员:与大流行相关的死亡人数比报道的高36%,弱势社区受到的打击比想象的还要严重
美国疾病控制与预防中心(CDC)上周宣布,美国已经通过了一个严峻的里程碑:超过20万美国人死于COVID-19。但波士顿大学公共卫生学院的澳门威尼斯人注册网站研究发现,真正的损失数字可能要高得多。
在同行评议发表之前,该分析可在medRxiv上获得,它仔细澳门威尼斯人注册网站研究了2020年2月至9月期间美国的死亡人数,这些死亡人数的特点是超过了正常年份的预期死亡人数。澳门威尼斯人注册网站研究人员发现,每100例直接归因于COVID-19的额外死亡,就有另外36例额外死亡,这些死亡也可能是由COVID-19引起的,但不太明显。
波士顿大学的澳门威尼斯人注册网站研究人员与宾夕法尼亚大学和罗伯特·伍德·约翰逊基金会的合作者合作,发现在收入不平等更大、非西班牙裔黑人居民比例高、住房拥有率低、人口密度高的美国县,这些额外的死亡人数更多。数据表明,较高的死亡率与社会经济劣势和结构性种族主义有着密不可分的联系。
该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、波士顿大学公共卫生学院全球卫生助理教授安德鲁·斯托克斯(Andrew Stokes)表示,澳门威尼斯人注册网站研究发生最多超额死亡的地方,比简单地计算covid -19相关死亡的总数,能更好地衡量疫情对社区的不成比例的影响。他说:“超额死亡包括由其他原因导致的COVID死亡,以及大流行对社会造成的间接后果。”
间接后果可能包括人们因为害怕感染冠状病毒而害怕去医院治疗另一种疾病,或者由于COVID-19对经济和心理健康的影响而导致或加剧的其他一些问题,例如裁员后失去医疗保险,减薪后无法负担药物,或者美国成年人抑郁症的发病率飙升,这种情况对健康的许多方面都产生了负面影响。
为了进行分析,斯托克斯和他的合作者澳门威尼斯人注册网站研究了国家卫生统计中心(NCHS)的1021个县的县级死亡率数据,这些县在2月1日至9月23日期间有10人或更多的COVID-19死亡。虽然以前的澳门威尼斯人注册网站研究估计了国家和州一级的超额死亡人数,但这是第一次在县一级检查这个问题的澳门威尼斯人注册网站研究,使澳门威尼斯人注册网站研究人员能够更好地检查超额死亡的模式如何因人口和社会结构因素而变化。
宾夕法尼亚大学教授、社会学主席、该澳门威尼斯人注册网站研究的合著者伊尔玛·t·埃洛说:“我们的澳门威尼斯人注册网站研究结果把重点放在了COVID-19大流行对低收入和少数民族社区的不同影响上,这些社区在历史上经历了高死亡率。”这些不成比例的死亡率“现在因当前的大流行而进一步加剧”。
作为比较的基线,澳门威尼斯人注册网站研究人员汇编了2013年至2018年的疾病预防控制中心数据,以估计如果没有COVID-19大流行,每个县在此期间预计会有多少人死亡。
他们发现,在这1021个县的249,167例超额死亡中,有183,686例死亡直接归因于死亡证明上的COVID-19,还有65,481例超额死亡未正式归因于COVID-19。这意味着所有额外死亡人数中有26%并非直接归因于COVID-19,或者从另一个角度来看,实际额外死亡人数比官方归因于COVID-19的人数高出36%。
该澳门威尼斯人注册网站研究的资深作者、宾夕法尼亚大学社会学教授塞缪尔·h·普雷斯顿说:“2020年,COVID-19死亡率高的县,其他死因的死亡率也非常高。”“这一结果表明,这种流行病造成的死亡人数远远超过COVID-19单独造成的死亡人数。”
虽然大多数县的死亡人数高于正常年份的预期,但有些县的死亡人数低于正常年份。结合美国人口普查数据收集的人口和结构因素,澳门威尼斯人注册网站研究人员认为,被确定为受COVID-19大流行影响最严重的社区的死亡人数可能比官方数据显示的还要多。
“由于COVID大流行,美国死亡率的种族和社会经济不平等现象显著扩大,”该澳门威尼斯人注册网站研究的合著者、波士顿大学澳门威尼斯人注册网站研究员Dielle Lundberg (SPH ' 19)说。“为了保护公众健康,政策制定者必须果断采取澳门威尼斯人注册行动,解决结构性种族主义问题,减少收入不平等。”
这项澳门威尼斯人注册网站研究也是由罗伯特·伍德·约翰逊基金会的凯瑟琳·亨普斯特德共同撰写的,由罗伯特·伍德·约翰逊基金会资助。
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