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体育专业进修

在过去的一年里，BU CTE澳门威尼斯人注册网站研究人员的8个主要发现和头条新闻

专家们在诊断活体CTE、澳门威尼斯人注册网站研究大学橄榄球对大脑的影响、职业橄榄球与ALS的联系以及多打几年冰球的风险方面取得了突破

每当一个足球运动员在又一次击碎骨头后昂首阔步地庆祝时，人们很难不去想头部的撞击对他们的大脑造成了什么影响。同样的，当你看到一名足球后卫不断地在前场顶出头球，或者一名曲棍球中锋小心翼翼地滑过对方的身体检查。

波士顿大学的慢性创伤性脑病（CTE）中心对反复头部创伤对大脑的影响进行了15年的澳门威尼斯人注册网站研究，特别是在运动员中，该中心改变了人们对身体接触运动的看法，并改变了许多球迷的观看体验。CTE是一种进行性退行性脑疾病，该中心在CTE澳门威尼斯人注册网站研究方面处于全国领先地位，它的工作——尤其是在诊断49岁球员格雷格·克拉克和加拿大球员拉尔夫·巴克斯特罗姆等明星球员方面——曾轰动全球。CTE与多次有症状的脑震荡和无症状的头部次震荡有关；在退伍军人和前运动员中都有发现。

对于那些患有CTE的人来说，他们的大脑在遭受创伤性撞击几个月后就会开始变化——恶化，甚至最终萎缩。对于任何参加过冲击运动的人来说，CTE中心网站上列出的常见症状都是令人恐惧的：记忆力减退、思维混乱、判断力受损、冲动控制问题、攻击性、抑郁、自杀倾向、帕金森症。最后阶段是进行性痴呆。

该中心是VA-BU-CLF脑库的所在地，它拥有超过1250个可供澳门威尼斯人注册网站研究的大脑，被称为“世界上最大的专注于创伤性脑损伤和CTE的组织库”。多亏了这个图书馆，波士顿大学的澳门威尼斯人注册网站研究人员发现了CTE——目前只能在死后诊断——超过90%的前NFL球员在接受澳门威尼斯人注册网站研究后发现，仅仅三年后，CTE的风险就增加了一倍。

随着澳门威尼斯人注册网站研究继续推进我们对这种疾病的理解，以及在生活中预防和诊断它的潜在方法，这里是过去一年中中心专家们发现的8个最大的发现和头条新闻：

1. MRI可以帮助诊断活体CTE

当一个人活着的时候，没有办法诊断出CTE。病人和他们的医生可能会做出一些最好的猜测——比如说，一位因抢断而闻名的前足球运动员现在正与困惑和焦虑作斗争——但只有在死后才能得到证实。2021年12月，波士顿大学的澳门威尼斯人注册网站研究人员透露，磁共振成像（MRI）可能有可能改变这一点，并帮助发现生活中的CTE。

他们回顾了55名死后被诊断患有CTE的男性大脑的核磁共振成像（MRI）图像——他们在活着的时候被扫描过——发现了大脑的萎缩，这在认知正常的健康男性对照组中没有出现。

“MRI通常用于诊断与CTE类似的进行性脑部疾病，如阿尔茨海默病，”波士顿大学医学院神经学助理教授、CTE中心首席澳门威尼斯人注册网站研究员迈克尔·阿罗斯科（Michael Alosco）说。“这项澳门威尼斯人注册网站研究的发现向我们展示了我们可以在CTE的MRI上看到的东西。这非常令人兴奋，因为它使我们更接近于检测活人的CTE。”

另一项对前足球运动员脑部扫描的澳门威尼斯人注册网站研究也表明，白质高强度——脑损伤的标志——可以用核磁共振成像发现。

澳门威尼斯人注册网站研究人员现在正在澳门威尼斯人注册网站研究他们在CTE患者身上看到的模式是否“将CTE与阿尔茨海默病和其他痴呆症原因区分开来，”阿洛斯科说。

2. 记忆——而不是情绪——也可能是终身诊断的线索

进行性记忆丧失、执行功能问题、集中注意力、听从指示和解决问题的能力都可能是帮助诊断活体CTE的标志。澳门威尼斯人注册网站研究人员采访了336名脑捐赠者的家庭成员，了解他们所爱的人在生活中的认知功能，然后评估大脑的CTE病理。他们发现“进行性记忆和执行功能症状对预测CTE的存在特别有价值”，医学神经学副教授Jesse Mez说。情绪和行为则没有那么有用。

“我们的澳门威尼斯人注册网站研究为医生提供了哪些症状最能预测CTE病理的信息，”Mez说。

3. 大学橄榄球运动员更易患脑部疾病

圣母大学是一所大学橄榄球强国，拥有11个全国冠军，近500名球员进入了美国国家橄榄球联盟。但一项对1964年至1980年间的前爱尔兰战斗队球员的澳门威尼斯人注册网站研究发现了这种成功的阴暗面。这些前大学明星被诊断出认知障碍的可能性是普通人群中同龄人的五倍，而且由于大脑退化性疾病导致的死亡率也有所增加。他们报告复发性头痛的可能性也高出2.5倍，一生中患心血管疾病的可能性高出65%。

尽管退役球员也有一些积极的方面——包括患糖尿病的几率较低，死于心脏和呼吸系统疾病的几率明显较低——但澳门威尼斯人注册网站研究人员表示，对健康的负面影响令人担忧。

“我们都喜欢我们在圣母大学打的比赛，”前圣母大学队长、匹兹堡钢人队四次获得超级碗冠军的洛奇·布莱尔说。“我们只是相信，比赛的健康和球员的健康是齐头并进的，希望这项澳门威尼斯人注册网站研究的结果能给我们的队友，以及未来各级运动员和他们的家人提供一些初步的答案和好处。”

4. 职业足球运动员患ALS的风险更大

另一种危及退役足球运动员生命的疾病是肌萎缩性侧索硬化症（ALS），这是一种罕见的进行性神经退行性疾病，也被称为Lou Gehrig病。一项多机构澳门威尼斯人注册网站研究发现，NFL运动员死于ALS的可能性是普通人群的四倍。

根据一份新闻稿，澳门威尼斯人注册网站研究人员还发现了职业生涯较长与ALS风险增加之间的联系——患这种疾病的人平均打了七个赛季，比没有患这种疾病的职业足球运动员长56%。这项澳门威尼斯人注册网站研究包括了1960年至2019年期间首次亮相并至少参加过一场NFL比赛的所有球员——接近2万人——他们的诊断来自新闻报道和讣告。患有这种疾病的在世球员也包括在这项澳门威尼斯人注册网站研究中。

CTE中心主任安·麦基说：“在我们的脑库中，我们发现更长的足球生涯与其他神经退行性疾病风险增加之间存在类似的关系。”“很明显，多年来对头部的反复撞击会导致人类大脑在许多途径上崩溃。”

5. 受cte打击的大脑里发生了很多不好的事情

过去对CTE的澳门威尼斯人注册网站研究主要集中在大脑灰质中异常tau蛋白的积累上。但澳门威尼斯人注册网站研究人员也发现了白质的变化，白质是大脑中控制脊髓上下传递信号的部分。在对8个受cte影响的大脑和8个匹配的对照大脑的澳门威尼斯人注册网站研究中，他们发现了一种名为少突胶质细胞的细胞的变化，这种细胞有助于神经元加速信息传递。

McKee说：“CTE中少突胶质细胞的缺失和少突胶质细胞亚型的改变表明白质损伤对CTE的发病机制很重要，可能为预防和治疗提供新的靶点。”McKee是William Fairfield Warren杰出教授和MED神经病学和病理学教授。

6. 冰球运动员也不能免于CTE的困扰

尽管足球占据了CTE的很多头条，但冰球的危险，以及它的身体检查和冲撞，正受到越来越多的关注。现在，一项由CTE中心主导的澳门威尼斯人注册网站研究表明，在冰上每多呆一年，患这种疾病的几率就会增加23%。

在一项对74名冰球运动员的澳门威尼斯人注册网站研究中，澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，超过一半的人在死亡时患有CTE。他们还发现，每多玩一年，进入CTE下一阶段的几率就会增加15%。这种疾病有四个阶段，最后一个阶段包括脑萎缩和相关的痴呆。

“虽然冰球运动员患CTE的绝对风险尚不清楚，但我们发现每年的冰球比赛可能会增加患CTE的几率，这可能会让运动员和他们的家人感到担忧，”Mez说，他在4月份的美国神经病学学会年会上发表了这一发现。“我们的澳门威尼斯人注册网站研究可能对他们做出明智的玩耍决定有用。”

7. 前美国国家橄榄球联盟球员菲利普·亚当斯在杀死六人时患有严重的CTE

2021年4月，南卡罗来纳州约克县的官员们试图弄清楚一名当地医生和其他五名医生（包括他年幼的孙子）被杀害的事件，这起事件似乎是无动机的。县治安官表示，凶手是菲利普·亚当斯（Phillip Adams），他曾是一名角卫，在NFL打了六个赛季。亚当斯显然带着两把手枪进入了这位著名医生的家，后来逃到他澳门威尼斯人注册网站家，在那里结束了自己的生命。当时，他的父亲想知道，亚当斯从7岁就开始踢足球，这是否是导致暴力杀戮的一个因素。

“我可以说他是个好孩子——他曾经是个好孩子，”阿朗佐·亚当斯在接受美国全国广播公司当地分支机构WCNC-TV采访时表示，“我认为足球把他搞砸了。”

亚当斯死后，他的大脑被捐赠给了CTE中心。在那里，澳门威尼斯人注册网站研究人员发现他在死亡时患有第二阶段的慢性脑卒中，通常会带来抑郁、情绪波动和记忆丧失等症状。

“亚当斯在前额后的大脑区域额叶有非常多的CTE病理。额叶损伤与暴力、冲动或爆炸性行为、‘易怒’和缺乏自我控制有关，”麦基说。“除了其他身体、精神和社会心理因素外，他的CTE病理可能也导致了他的异常行为。他主要的额叶CTE病理导致大脑萎缩或萎缩，其严重程度与亚伦·埃尔南德斯相似。”

8. 如果你踢过足球，你可以参加波士顿大学的澳门威尼斯人注册网站研究——不需要捐献大脑

如果你踢过足球或铲过球——任何水平、任何年龄——你都有资格参加一项新的澳门威尼斯人注册网站研究，该澳门威尼斯人注册网站研究旨在检查运动后患痴呆症、认知能力下降、行为和情绪变化的风险。头部撞击和创伤监测澳门威尼斯人注册网站研究（HITSS）将包括一个在线年度评估，问题包括体育参与、头部撞击暴露、行为和情绪、脑震荡和病史；它还将包括记忆和认知测试。任何40岁以上的人都可以在网上报名。

这项澳门威尼斯人注册网站研究的宣传大使包括超级碗冠军迈克·海恩斯和世界杯冠军布兰迪·查斯坦。

“虽然近年来澳门威尼斯人注册网站研究取得了重大进展，但过去的澳门威尼斯人注册网站研究仅限于前职业足球运动员和/或只包括少数男性参与者，”HITSS招聘协调员马特罗巴克说。“为了推动科学的发展，我们正在发起一项全国性的运动……招募数千名在他们生命中的任何阶段踢过有组织的足球或铲过足球的人。”

补充报道由脑震荡遗产基金会的朱莉娅·曼宁、斯波尔丁康复网络的蒂姆·沙利文、美国神经病学学会的蕾妮·泰斯曼和米歇尔·乌尔贡献。