当前公共卫生法的争议

研讨会庆祝的发布 公共卫生法 由温蒂·马里纳教授和乔治·安纳斯教授撰写.

On April 6, students, faculty, and scholars came together to celebrate the recent release of the second edition of 公共卫生法 by 温迪水手, professor of law and Edward R. Utley Professor of Health Law, and 乔治•亚那, professor of law, William Fairfield Warren Distinguished Professor and chair of the Health Law, Bioethics & Human Rights department. Frequent collaborators, Annas and Mariner have joined efforts on numerous projects, including 一篇澳门威尼斯人注册知情同意和第一修正案的论文 published by the 新英格兰医学杂志 in April and amicus briefs submitted to the US Supreme Court in cases involving health law issues such as the Affordable Care Act.

公共卫生法是一本适用于法学院、公共卫生学院、政府或政策学院的案例书，它考察了公共卫生领域的当代和不断发展的范围，以及塑造公共卫生领域的许多法律领域。 这项工作强调了有关公共卫生法的宪法问题，如州和联邦权力的平衡，以及公共卫生、道德和宗教之间的关系。 这些和其他主题说明了对什么是健康风险以及应对措施应以公法还是私法（或任何）法律为依据的不同概念。 有几章还包括对慢性病、健康信息隐私、体重、枪支、毒品和酒精等具体公共卫生问题的个案澳门威尼斯人注册网站研究，分析了界定和解决这些问题的政治和法律参数。

在波士顿大学公共卫生学院（SPH）举行的研讨会不仅仅是一次发布会，也是一次讨论公共卫生法中当前问题的机会。 波士顿大学公共卫生学院院长桑德罗·加利亚在介绍研讨会时解释说，马里纳和安纳斯坚持认为，图书发行庆祝活动是一个“有实质内容的智力刺激活动”。

三位演讲嘉宾组成了研讨会的小组：波士顿大学校长特别助理、波士顿大学公共卫生学院前院长Robert F. Meenan、Wendy E. Parmet、George J. and Kathleen Waters Matthews杰出大学法学教授、东北大学法学院健康政策与法律项目主任，以及马萨诸塞州联邦团体保险委员会执行主任Dolores L. Mitchell。

信仰体系与个人自由

米南通过分享他在波士顿大学读书时的回忆，拉开了讨论的序幕。在那里，他和安娜斯教授一起上了卫生法导论课程。 米南说：“那次经历让我对卫生法的三个核心特征有了认识：它的巨大力量、它与生俱来的美和它引人注目的内容。” 他解释了这三种品质如何结合在一起，创造了一个非凡而普遍的领域，并“有力量感动整个国家和民族”。

Meenan强调了他认为当前卫生法律和政策议程中重要的两个问题。 首先是知识和信仰之间的鸿沟，以及灵性和逻辑科学澳门威尼斯人注册网站研究的对比作用。 他说：“卫生法必须与那些继续与健全的法律推理和既定判例法相矛盾的信念作斗争。” “It must continue to be a bulwark against the rising tide of fundamentalist belief in American life.”

米南提出的第二个问题是“个人自由和社群福利”之间的斗争。 他用在拥挤的剧院里喊“着火了”的类比来说明这一争议——禁止这种行为是对个人言论自由第一修正案权利的合理限制，米南指出，因为它平衡了个人自由和公共福利。 他说：“卫生法需要帮助我们认识和适应其他已知权利中类似的限制，例如免于接种疫苗的权利。”

同心圆模型

下一位发言者，Wendy Parmet，用非洲的埃博拉疫情来说明强制性治理与个人合法权利的问题。 她介绍了她的卫生法同心圆模型及其对公共卫生的影响。 该模型由一个圆圈和周围的几个环组成，将最常讨论的问题放在中心圆圈中，而外部波纹则代表不太明显的问题。 帕梅特说：“如果我们真的想了解公共卫生法的影响，我们需要看看所有的涟漪。”

去年埃博拉疫情一爆发，法律就变成了一种“强制性权威”，重点是隔离感染者。 这种专制的反应淡化了公民权利的重要性。 帕梅特解释说，尽管许多人认为，面对致命的流行病，个人权利限制了公共卫生，但这些法律权利可以防止错误和无效的应对措施。 她说，确立我国医疗体系参数和政府权力范围的法律，影响着我们的医疗体系如何应对埃博拉等流行病。 帕梅特说：“这是公共卫生法的力量和魅力的一部分：它不仅仅是澳门威尼斯人注册权威、强制和对个人权利的限制。” “它实际上是澳门威尼斯人注册法律可以用来保护我们安全的许多复杂、无数、往往是无形的方式。”

卫生法与健康

多洛雷斯·米切尔以健康为主题结束了小组讨论，强调了健康激励与公共健康之间的鸿沟，缺乏证据表明雇主健康计划的有效性，以及基于健康歧视员工的可能性。 她首先宣称，在个人和公共健康方面，“长期解决方案优于权宜之计”。 然后，她开始讨论雇主奖励或惩罚员工的健康习惯。 米切尔以拒绝雇佣吸烟者的公司为例，说明了雇主对员工下班后行为的可疑影响。 她将这个例子扩展到医生和卫生保健提供者对病人的影响。 米切尔说：“现在是时候认真考虑一个更大的问题了，即谁来选择对我们的病人和员工做什么，为他们做什么，以及为他们做什么。”

米切尔还谈到了在预算有限的社会中有效实施健康的问题。 她建议的一个解决方案是发展符合公众利益的社会项目和健康激励措施，比如公共交通、自行车道和安全操场。 她说，最重要的是支持教育，这显然与健康有关。 她在结束讨论时指出，如果我们“帮助在社会中创造美好，健康就能有机地发展”。

演讲者的发言之后有一个简短的问答环节。 院长加利亚在总结研讨会时说：“正是这些棘手的问题让这些领域的工作变得如此有趣。 正是那些我们没有答案的难题让我们不断回来。”

Reported by Johanna Gruber (CAS’17)