凯文·奥特森在伦敦发表Kleh讲座
奥特森的演讲重点是全球努力对抗抗生素耐药性的重要性日益增加。
On November 3, Professor of Law and N. Neal Pike Scholar in Health and Disability Law 凯文Outterson delivered the annual Kleh讲座 at the 波士顿大学 London Academic Centre in England. Kleh家族基金会杰出讲座系列每年举行一次，并通过帕特里夏和威廉H. Kleh（1971年）的慷慨解约成为可能，他们于2011年2月设立了威廉&帕特里夏Kleh国际法客座教授。 BU Law also hosts a separate Kleh讲座 at the School each year, given by that year’s William & Patricia Kleh Visiting Professor in International Law.
As the executive director of CARB-X—a new initiative to combat antibiotic-resistant bacteria spearheaded by BU Law—Outterson focused his lecture on the state of antibiotics, and how global public health can be improved through innovative approaches to preventing antibiotic resistance.
奥特森在演讲一开始就展示了抗生素的引入如何在过去70年里稳步提高了预期寿命，改善了公众健康。 如果没有抗生素，我们在现代医学中认为理所当然的许多事情——从常规手术到剖腹产——都将受到威胁。 “抗生素是现代医学的安全网，”奥特森说。
为了说明改革我们处理抗生素耐药性的方式的重要性，奥特森解释了抗生素和其他药物之间的显著区别：“大多数药物在被发明的第10亿次剂量下仍然和它被发明的那天一样好。 抗生素就不是这样了。” “抗生素的有效性随着使用而下降，直到它们变得毫无价值。 为了避免落后，我们必须投资抗生素研发。”
第二个关键的区别是对微生物组的澳门威尼斯人注册网站研究正在扩大。 奥特森解释说，过去几代人“向所有微生物宣战”，并推动了过度消毒的推动——这是一种危险的思考微生物世界的方式，其中大多数对人类无害，甚至有益。 他说，在20世纪40年代和50年代，社会处理细菌的方法是使用广谱抗生素来消灭所有细菌，包括好的和坏的。 “我们需要一种更专注、更周到的方法，来解释细菌的生态学和进化，”奥特森说。
Outterson’s plan to improve the state of antibiotics will require three policies. 他说，首先是在全球范围内增加抗生素的获取。 “今天，我们有更多的人死于细菌，我们有一种通用的、廉价的抗生素，而不是目前所有死于耐药性的人。 抵抗是一种迫在眉睫的威胁，但如今，准入不足正在导致数十万儿童死亡。” 第二，我们必须保持抗生素的可持续使用。 抗生素不应浪费，应适当使用以确保可持续性。 三是推动创新。 目前的抗生素商业模式被打破，导致企业竞相退出。
关键的困难在于，这三项政策必须同时实施。 例如，获取抗生素当然是一个问题，但廉价抗生素充斥发展中国家将破坏可持续使用和创新激励。 可持续利用很重要，但谨慎的指导方针将使公司更难盈利，并将进一步限制获取。 最后，推动创新将给市场带来更多的药物，但这可能会使耐药性恶化，因为公司觉得有必要销售产品； 如果定价过高，这些新的昂贵的抗生素将无法在世界其他地方使用。
“解决这个问题的办法是‘去联动’，或‘市场进入奖励’，” Outterson说。 在这种制度下，制药公司在向市场推出新药时将获得现金奖励，并放弃基于销量的收入。 这样，药物只在临床需要时使用，而不是为了推动销售或收入。
奥特森还讨论了该法律如何与公共卫生和抗生素耐药性相互作用。 首先，法律可以影响抗生素的生产和保存。 他说，几十年来，大部分注意力都集中在专利法上，但还有其他几个法律领域可以与公共卫生相互作用并使其受益，特别是在合同（奖励）和监管（报销）方面。
讲座以对CARB-X的简短讨论结束。 奥特森介绍了该组织的背景，并解释说，该组织的成立是“美国政府为澳门威尼斯人注册网站研究抗生素问题并确定解决方案而进行的广泛而深入的努力”。 他对CARB-X的许多主要合作伙伴表示感谢，并阐述了合作伙伴关系的目标：通过资助世界各地的最佳想法来加速全球抗菌创新，并通过与广泛学科的合作来产生新的想法和产品。
“归根结底，这是一个全球性问题，”奥特森说。 “这不是一个国家可以单独完成的事情，我们必须共同努力。”