开发新工具包以帮助抗击卫生保健相关感染.

波士顿大学公共卫生学院和Montefiore医疗中心的一个团队开发了一个广泛的工具包，以帮助卫生保健工作者预防和控制一种危险的高度传染性感染。

The 耐碳青霉烯肠杆菌科（CRE）控制和预防工具包 was funded by the U.S. Department of Health 和 Human Services’ Agency for Healthcare 澳门威尼斯人注册网站研究 和 Quality (AHRQ) 和 aims to provide national intervention guidelines for healthcare professionals, hospitals 和 health department.

The antibiotic-resistant “superbug” 产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌 (KPC) has been identified as the cause of many lethal infections associated with health care. 2012年上半年，美国近200家长期急症护理和短期住院医院至少发生一起CRE感染。 据美国疾病控制与预防中心（CDC）称，尽管这些感染很少见，但它们的上升令人担忧，因为严重感染可能导致多达一半的患者死亡。

Hospital administrators 和 other change agents “need both technical information 和 implementation advice to lead hospital staff in changing care processes to reduce the risk of health care associated infections such as KPC,” said 维多利亚帕克, an associate professor of health policy 和 management at BUSPH. “这些过程的改变，无论看起来多么微小和渐进，实际上都可以带来更好的健康结果，并可能挽救生命。 但这些新做法必须融入现有的护理程序，才能长期扎根。”

Brian Currie，医学博士，公共卫生学硕士，Montefiore医疗中心的副总裁和澳门威尼斯人注册网站研究医学主任，说：“KPC在医疗机构的出现对所有医疗专业人员来说都是一个严重的挑战，这是一个需要高度关注以确保患者安全的领域。 我们的目标是分享我们成功的KPC干预措施，以帮助其他机构建立有效的预防项目。”

KPC最早于1999年在北卡罗来纳州出现。 到2013年，已有42个州记录在案，并在6个州和世界各地达到流行水平。 KPC定植常见于急性和长期护理机构的患者，其他危险因素包括近期使用广谱抗生素治疗和高龄。 根据2010年的一项澳门威尼斯人注册网站研究，感染KPC的患者在7天内的总死亡率为23%，30天内为42%，住院30天以上的患者死亡率为60%。

Currie说：“这个工具包指导临床医生实施干预措施，包括准备情况评估、目标设定、实施和测量。”Currie也是叶史瓦大学阿尔伯特·爱因斯坦医学院医学系（传染病）和流行病学与人口健康系的临床医学教授。  “在蒙特菲奥里，我们通过快速分子实验室检测检测到KPC，从而立即开始对所有阳性患者进行接触者隔离。  由于实施了本工具包中概述的措施，我们实际上消除了KPC在患者之间的传播。”

AHRQ工具包补充了CDC澳门威尼斯人注册在医疗保健环境中预防CRE的建议。 它包括可定制的实用工具，以满足当地医院的需要。 主要建议包括加强筛查以确定定植患者，遵守手部卫生并将检测呈阳性的人列入接触隔离预防措施，尽量减少使用侵入性医疗器械以及促进抗生素管理。 BUSPH博士生Caroline Logan对该报告也有贡献。

“It is extremely concerning that we’ve been seeing such a dramatic increase in the spread of KPC, the most common type of CRE in the U.S.  during the past 10 years,” said Currie. “医疗专业人员采取措施控制KPC的流行，以保护他们的患者和社区，这比以往任何时候都更加重要。”