家庭和大规模监禁的影响．

今天的Dean 's Note原本是打算在上周末父亲节那天播出的，但我们对奥兰多恐怖事件的评论占据了先机。因此，我们从枪支暴力和仇恨问题转向美国社会的另一个有害因素：大规模监禁。

父亲节是一个自然的接触点，反映澳门威尼斯人注册网站对孩子生活的影响。澳门威尼斯人注册网站可以帮助确定一切，从孩子的饮食习惯，到他们的睡眠模式，到他们对基本的、以健康为中心的最佳做法的熟悉程度，这些做法一旦掌握，就能保障一生的幸福。考虑到澳门威尼斯人注册网站在帮助一个年轻人成长为一个功能健全的成年人方面所起的核心作用，没有澳门威尼斯人注册网站也会产生类似的深远影响，这是有道理的。考虑到这一点，我想把重点放在美国家庭生活中一个特别具有破坏性的力量上，它迫使许多澳门威尼斯人注册网站在没有配偶支持的情况下抚养孩子：我们国家大规模监禁的悲惨历史。

我以前写过澳门威尼斯人注册监禁的文章；然而，我发现它对家庭的影响很深，值得特别考虑。在我开始之前，有一个警告。过度简化大规模监禁问题及其对家庭的影响是有危险的。我们不能假设，如果一个孩子的被监禁的澳门威尼斯人注册网站回来在她的生活中发挥作用，她就一定会过得更好，我们也不能假设单亲澳门威尼斯人注册网站的孩子总是处于不利地位，尽管数据表明他们经常处于不利地位。然而，在美国，被监禁的人数如此之高，很大一部分是被关押多年的人，通常是因为非暴力的毒品犯罪，因此，我们很容易就能认识到，在这个国家，大规模监禁是一种真正的流行病，其影响是普遍存在的。也许大规模监禁的两个最显著的特点是近几十年来它的加速速度和它对黑人男性不成比例的影响程度（图1）。

据估计，有270万美国儿童的澳门威尼斯人注册网站被监禁。这个问题变得如此普遍，以至于《芝麻街》（Sesame Street）最近推出了一个澳门威尼斯人注册网站被监禁的角色，来教孩子们如何应对这种困境，以及随之而来的羞耻感。更糟糕的是，数据显示了巨大的种族差异：11.4%的黑人儿童、3.5%的西班牙裔儿童和1.8%的白人儿童的澳门威尼斯人注册网站被监禁。非暴力犯罪占这些监禁率所反映的定罪的三分之二，其中约四分之一来自毒品犯罪（图2）。

监禁对家庭有什么影响？皮尤澳门威尼斯人注册网站研究中心的数据显示，超过三分之二的在押男子在服刑前有工作，近一半的人在入狱前与子女住在一起。此外，一半以上被监禁的澳门威尼斯人注册网站是抚养子女的主要收入来源。当一个有工资的澳门威尼斯人注册网站突然离开，抚养孩子的负担就落在了剩下的澳门威尼斯人注册网站身上，给家庭带来了经济压力。这种情况甚至会在澳门威尼斯人注册网站不在的一方出狱后继续下去——监禁降低了他们的赚钱能力，加剧了受影响家庭可能面临的经济挑战（图3）。

除了监禁对服刑人员的家庭和被监禁人员本身的直接影响外，还可能对整个社区产生负面影响。2015年的一项澳门威尼斯人注册网站研究发现，那些生活在监禁率高的社区的人比生活在监禁率低的社区的人更有可能符合重度抑郁症或广泛性焦虑症的标准。当我们将监禁视为纯粹的个人风险因素，主要是被监禁者及其直系亲属的担忧时，我们忽略了一个同样重要且更大的图景。在监禁率高的地方，监禁已经成为社区生态的一部分，以一种更类似于其他环境决定因素的方式塑造健康，而不是只影响少数幸运儿的随机困难。

虽然这一问题的复杂性可能令人生畏，但其范围本身就意味着我们公共卫生人员可以在许多领域发挥作用。当然，一个理想的解决方案是结束“监狱-工业复合体”，它从根本上影响了如此多的人的生活。然而，在短期内，除了我们的澳门威尼斯人注册网站研究和学术之外，公共卫生还可以在两个关键领域提供帮助。首先，我们可以通过明确的政策和转化工作来改善问题。政策问题的核心是对非暴力毒品罪犯判处强制性最低刑期的做法。当惩罚与犯罪如此不成比例时，它对社会没有任何帮助或促进改造——事实上，这是对正义的扭曲。公共卫生部门有责任明确反对那些加剧社会力量、损害民众健康的政策，比如大规模监禁。这意味着大力开展沟通工作，并与媒体合作，让公众了解监禁对整个社区福祉的有害影响。我们还必须聪明地讲述监禁的故事及其后果，让人们产生共鸣，改变长期以来无法接受的现状。

第二，我们有责任与公共卫生界的合作伙伴合作，他们的工作是处理大规模监禁的下游后果。当囚犯被释放时，让他们成功重新融入社会的项目和资源至关重要。正如堪萨斯州州长萨姆·布朗巴克曾经说过的，“每个人——包括前罪犯、前罪犯的家庭和社会——都能从这个项目中受益，这个项目为囚犯提供了适当的工具，使他们成功地重新融入监狱外的生活。”虽然不是上游解决方案，但帮助被监禁者家庭的社会项目，特别是囚犯的孩子，会有很大的好处。通过我们的活动和我们的奖学金，我们有能力通过传达监禁对健康的真实、可量化的危害来提高这些组织的形象和数量，以及这项工作的潜力——加上我们国家政策环境的根本性转变——必须使我们在父亲节被监禁的父亲数量大大减少。

我希望每个人都有一个美好的一周。下周见。

温暖的问候,

桑德罗

Sandro Galea，医学博士，波士顿大学公共卫生学院院长，罗伯特·a·诺克斯教授

致谢：我非常感谢Eric DelGizzo为这篇院长笔记所做的贡献。

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