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当日治疗艾滋病毒可改善健康结果.

2016年5月10日
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由公共卫生学院的一名澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究表明,南非一项针对艾滋病毒患者的当日开始抗逆转录病毒治疗(ART)的临床试验导致了更高比例的人开始接受治疗,并取得了更好的健康结果。

这项发表在《公共科学图书馆医学》杂志上的澳门威尼斯人注册网站研究发现,97%的快速启动组(称为RapIT干预)患者在90天内开始了抗逆转录病毒治疗,而接受标准治疗的患者为72%。在登记10个月后,快速组中64%的患者在病毒抑制方面有良好的结果,而标准组中只有51%。

世界卫生组织建议艾滋病毒感染者在确诊后应尽快开始治疗。该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、全球卫生澳门威尼斯人注册网站研究教授悉尼·罗森(Sydney Rosen)说,尽管有这些指导方针,南非的大多数艾滋病毒感染者开始抗逆转录病毒治疗的时间比他们应该晚。南非拥有世界上最大的艾滋病毒治疗项目。罗森说,一旦他们到了诊所,开始治疗的过程是漫长而复杂的,首先要进行艾滋病毒检测;第二次就诊以确定治疗资格;还有几次体检,坚持教育和咨询。

澳门威尼斯人注册网站研究人员假设,让患者有机会在第一次就诊的同一天开始治疗,将提高通过所有步骤并成功接受抗逆转录病毒治疗的患者比例。这项澳门威尼斯人注册网站研究将约翰内斯堡两家公立诊所的377名成年患者随机分为两组:一组有机会在同一天开始治疗,使用快速实验室测试、加速咨询和体检;另一组则被分配到标准治疗程序,通常需要在两到四周的时间里再去三到五次诊所。

Rosen说:“RapIT干预在ART摄取和病毒抑制方面显示出有临床意义的改善,为单次就诊治疗方法的益处提供了原理证明。”“可能从中受益最大的患者是那些本来根本不会开始治疗的人,或者那些等到病情严重到危及预后的人。”

有趣的是,澳门威尼斯人注册网站研究发现,在澳门威尼斯人注册网站研究登记后三个月内开始治疗的患者中,快速干预组的随访失踪率高于标准组。但是标准组中有更多的患者根本没有开始治疗——28%,而快速组只有3%——快速组的患者总体上仍然比标准组的患者有更好的结果。

Rosen说,虽然快速干预成功地提高了获得成功健康结果的患者的总体比例,“开始后的损耗率提醒我们,一旦患者开始治疗,早期保留护理和坚持支持仍然是进一步澳门威尼斯人注册网站研究和干预的重中之重。”

根据这项澳门威尼斯人注册网站研究的结果,作者说:“可以考虑在许多不同的环境和不同类型的患者中加速ART的启动过程。”

除了罗森,该澳门威尼斯人注册网站研究的合著者还包括:流行病学副教授马修·福克斯和SPH前博士生朱莉娅·罗尔。其他共同作者来自约翰内斯堡的威特沃特斯兰德大学和约翰内斯堡市卫生部门。

—丽莎Chedekel

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