节约成本的措施可以抵消不断增加的抗逆转录病毒治疗费用．

根据公共卫生学院的一名澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究，南非艾滋病毒/艾滋病患者抗逆转录病毒治疗费用的增加可以通过引入节省费用的措施来抵消。

这项发表在PLOS-ONE上的澳门威尼斯人注册网站研究分析了目前南非国家艾滋病毒治疗计划的成本，并估计了世界卫生组织（世卫组织）在2009年至2016年期间发布的治疗指南的预期成本和影响。这些指导方针旨在稳步提高抗逆转录病毒治疗（ART）的资格门槛，同时为患者提供更好的药物。

澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，在引入普遍治疗之前，抗逆转录病毒治疗的年度费用将继续增加。他们预测，从2024年起，普遍治疗下的治疗项目的年度费用将会减少。2016年9月，普及艾滋病毒治疗成为南非的政策，部分原因是基于该模型的发现。

该论文的主要作者、全球卫生澳门威尼斯人注册网站研究助理教授Gesine Meyer-Rath说：“这篇论文总结了我们在过去八年中与南非卫生和财政部的密切合作，这导致我们帮助改变了公共政策——这对一名学者来说是不寻常的情况。”“在过去十年中，许多因素促成了南非艾滋病毒治疗的显著扩大，而现任卫生部长表现出的政治意愿是最重要的因素，我们的模型允许卫生部根据对需要治疗的患者和总体成本的精确估计向财政部提交预算投标，从而支持了这一进程。”

南非国家抗逆转录病毒治疗计划是世界上最大的艾滋病毒/艾滋病治疗计划，目前已惠及近400万患者。该项目是非洲为数不多的由政府而非国际捐助者资助的项目之一；该计划的成本自成立以来一直在增加。

澳门威尼斯人注册网站研究人员写道：“该项目自2004年启动以来，成本一直在稳步上升，一直是南非政府面临的主要挑战之一，因为它试图扩大治疗范围，维持或提高服务质量。”“南非国家卫生部（NDOH）面临着扩大艾滋病毒治疗方案的资格和覆盖面，同时降低人均治疗费用的双重挑战。”

自2009年以来，澳门威尼斯人注册网站研究人员与南非政府合作，分析了该计划的成本和影响。他们构建了国家抗逆转录病毒治疗成本模型（ncm），这是一个人口层面的预算影响模型，以捕捉世卫组织指南的变化，并计算如何通过实施采购、卫生系统和对该计划的技术改进来抵消指南变化带来的额外成本。ncm模型允许澳门威尼斯人注册网站研究人员向NDOH提供将世界卫生组织在2009年至2015年期间建议的变化纳入国家指南的成本和影响的估计。

澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，某些节省成本的措施，如引入任务转移和开放药物招标以进行国际竞争，将远远抵消2009年世卫组织指南下治疗费用的增加，并且为抗逆转录病毒治疗的稳定患者引入坚持俱乐部将抵消引入普遍治疗的一些成本。澳门威尼斯人注册网站研究人员预测，到2024年，随着该计划实现全民覆盖，年度成本将有所下降。

“南非用于抗逆转录病毒治疗的年度预算需求将继续增加，直到全面普及治疗为止。作者写道。“模型结果有助于改变南非的抗逆转录病毒治疗指南，在2009年至2017年期间，接受治疗的人数增加了两倍多，并将每位患者的治疗成本降低了64%。”

SPH的其他作者包括全球健康讲师Alana Brennan、澳门威尼斯人注册网站研究助理教授Lawrence Long、流行病学教授Matthew P. Fox和全球健康澳门威尼斯人注册网站研究教授Sydney Rosen。其他合著者包括：开普敦大学流行病学家利·f·约翰逊；南非国家卫生部特别规划副总干事Yogan Pillay；南非国家财政部卫生和社会发展主任Mark Blecher；威特沃特斯兰德大学高级澳门威尼斯人注册网站研究员Harry Moultrie；以及威特沃特斯兰德大学内科和传染病副教授伊恩·桑恩。

- - - - - -萨尔玛阿布达拉