COVID-19：“我们正处于快速上升曲线的开始”．

3月19日星期四更新。

戴维森·哈默一直很忙。

哈默是公共卫生学院全球卫生教授、医学院传染病学教授、波士顿医学中心（BMC）传染病主治医师、美国国家新兴传染病实验室（NEIDL）的教员，他一直在努力工作，因为一种新的冠状病毒疾病，现在被称为COVID-19，在中国兴起，并在中国蔓延，在世界各地，现在在马萨诸塞州。

3月4日，他在马萨诸塞州众议院公共卫生联合委员会就该州应对COVID-19的准备作证。

3月12日，哈默加入了在线院长研讨会——冠状病毒：我们知道什么？我们还不知道什么？我们应该做什么？（点击这里观看录音）。

哈默尔还一直在追踪COVID-19的传播，作为地理哨兵的联合首席澳门威尼斯人注册网站研究员，地理哨兵是一个由全球28个国家的68个站点组成的监测网络，从返回的国际旅行者、移民和难民那里收集健康数据。“现在在GeoSentinel内部已经报告了几十个病例，特别是在欧洲各地，意大利的一个站点已经不堪重负，他们没有报告，”他说，并指出，随着国际旅行逐渐减少，GeoSentinel需要检测的返回旅行者越来越少。“今天早上（3月18日星期三）又报告了16例病例。”

目前，马萨诸塞州确诊病例超过250例，哈默正在努力治疗和控制这种疾病，同时也经常接受当地和全国媒体的采访。

在这一切之中，哈默找了几分钟的时间和SPH谈谈他目前在大流行中的工作，COVID-19在马萨诸塞州和世界各地的现状，以及他最想让公众知道的事情。

在大流行的这一点上，你的主要关注领域是什么？

我是波士顿医疗中心传染病科医生团队的一员，我们每天都有紧急计划会议。我们分成了几个小组，一些小组负责实验室检测，另一些小组专注于治疗，另一些小组负责员工的个人防护装备、门诊协议、患者教育以及在社会弱势群体中预防和治疗COVID-19。

我们医院接待了很多来检查的病人，其中一些人因为呼吸系统综合症而住院。截至今天（3月19日星期四），没有人被证实感染COVID-19。我们还有其他疑似患病的病人。

我一直在BMC的成人和儿童传染病部门工作，为医院开发筛查和治疗算法。我还为医院提供了一些应急准备方面的投入，对疫情进行建模，以了解疫情的发展速度，以及他们应该做些什么来扩大床位容量，扩大ICU的容量，并找出医疗工作者方面的局限性。

该州的医疗保健和公共卫生系统状况如何？

波士顿和整个州的医院几乎都在以战争的心态工作，就已经建立的事件指挥系统而言，会议和持续的沟通，以及穿戴和脱下个人防护装备，筛查和治疗的新协议。

问题是，很多医院和卫生中心开始用完他们需要的一些物资，或者预测它们将会用完，所以我们必须做出艰难的决定，是否要开始净化和重复使用我们通常不会重复使用的东西。

该州和波士顿确实需要与公众进行良好的沟通，了解正在发生的事情，以及如果他们生病了他们应该怎么做，以及哪里有检测中心。这将是非常关键的，特别是在接下来的几周内，因为预计我们只是在疫情快速上升曲线的开始，可能在两到四周内达到顶峰。在几周内，我们可能会有更多的感染者，所以让人们意识到他们可以在哪里接受检测，什么时候应该接受检测是非常重要的。国家热线在这方面很有用。

测试能力是否在提高？

测试正在改进。我还不能说这是最理想的，但有一些事情已经改变了。一是对应该接受检测的人的指导方针已经大大扩大了，所以不仅仅是去过某些国家的人，或者与去过某些国家的人接触过的人，因为我们现在有越来越多的证据表明，在美国，以社区为基础的传播。

然而，测试的可用性仍然存在重大限制。昨天，该州宣布他们每天可以做400件，但这仍然不够。截至昨天（3月18日星期三），他们有256例阳性病例，但到目前为止，他们只检测了大约1700人。

国家实验室现在大约需要一天的时间来公布化验结果，这已经很好了。

一些商业实验室现在正在进行测试，但需要更长的时间：测试的周转时间大约是三天，这段时间让一些人等待很长时间，担心可能感染家人和朋友，并不得不在家中进行隔离。如果他们在医院里，这也会带来挑战，因为我们一直在对他们进行呼吸、接触和空气隔离，直到有房间可用（现在仍然有！），这意味着很多人在等待他们实际上可能不需要的预防措施。

所以，测试已经改进了，我认为它会继续改进，但这仍然是一个主要的挑战。

哪些人应该接受检测？如果出现症状，人们应该怎么做？

如果有人可能已经接触过或开始出现症状，即使是流鼻涕或喉咙痛这样轻微的症状，但肯定是发烧、咳嗽和/或呼吸困难，他们需要考虑他们可能已经患上了COVID-19。

然后，根据严重程度，他们需要做出决定。如果他们有更严重的症状，或者如果他们有轻微的症状，但年龄超过60岁和/或有潜在的医疗问题，他们应该确定一个可以进行检测的地方。这并不一定是你的初级保健提供者；可能是医院或公共卫生组织有可用的测试。知道你是否被感染是很重要的。（点击这里了解更多澳门威尼斯人注册决定接受检测的信息。）

如果症状相当轻微，人们可以呆在家里自我隔离，尽量不要与家人有太多的密切接触，多洗手，对家里经常接触的物体进行消毒，当他们有症状时，真的要努力防止在家里传播。

在你的工作中，你也接受了大量的媒体采访。

对公众的一些宣传是为了使他们对疾病的风险和受感染者的不同严重程度放心，但也要保护那些风险较高的人，并为每个人提供减少个人风险的信息。

最好有多个论坛，让公众了解正在发生的事情，面临的挑战是什么，立即的解决方案是什么，未来会怎样——尽管中期预测有点困难。

不断出现的一个问题是，“那么，我们在这种社交距离阶段还会持续多久？”“答案是我们真的不知道！”我一直在说四到六周，根据过去疫情的数据，类似的非药物措施已经被使用过，但只有时间才能证明。

-米歇尔塞缪尔