1岁前感染巨细胞病毒的儿童更容易在儿童期发展为结核病．
1岁前感染巨细胞病毒的儿童更容易在儿童期发展为结核病
在12个月前感染巨细胞病毒（一种常见的疱疹病毒）的儿童在童年时期患结核病的可能性是一岁前未感染这种病毒的婴儿的三倍多。
结核病是全球儿童死亡的十大原因之一，儿童在生命的最初几年内患这种疾病的风险最高。生命早期结核病风险增加的一个假设是病毒感染引起的免疫改变。虽然少数澳门威尼斯人注册网站研究指出结核病与巨细胞病毒（CMV）病毒感染之间可能存在关联，但迄今为止尚未进行大规模、以社区为基础的长期随访澳门威尼斯人注册网站研究。
南非开普敦大学公共卫生学院的澳门威尼斯人注册网站研究人员进行的一项新澳门威尼斯人注册网站研究发现，感染巨细胞病毒的婴儿在童年后期患结核病的风险要高得多。
发表在《柳叶刀全球健康》杂志上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，在出生后第一年感染巨细胞病毒的婴儿在1岁后患结核病的可能性是未感染巨细胞病毒的儿童的三倍多。
尽管巨细胞病毒是所有年龄段人群中最常见的病毒感染之一，但许多人并不熟悉或意识到自己感染了巨细胞病毒，因为它通常是无害的，一旦被感染，通常会处于休眠状态。大多数患有此病的人没有任何症状或体征。然而，怀孕期间感染巨细胞病毒的孕妇可以将病毒传给婴儿，婴儿偶尔会出现严重的并发症，如听力丧失、神经功能缺陷或死亡。
澳门威尼斯人注册网站研究结果表明，巨细胞病毒可能会削弱婴儿的免疫系统，导致1岁以后患结核病的风险更高。
该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、流行病学助理教授莱昂纳多·马丁内斯说：“巨细胞病毒是一种未被充分澳门威尼斯人注册网站研究的病原体，澳门威尼斯人注册它是如何传播的，以及它对免疫学和公共卫生的影响，我们还有很多不了解的地方。”“在出生后的头几个月感染巨细胞病毒的幼儿，即使在临床上没有受到影响，也可能因接触病毒而受到免疫影响，使他们患结核病等其他疾病的风险更高。这就是我们想在这项澳门威尼斯人注册网站研究中验证的假设。”
这项澳门威尼斯人注册网站研究是多学科德拉肯斯坦儿童健康澳门威尼斯人注册网站研究的一部分，也是第一个澳门威尼斯人注册网站研究巨细胞病毒感染与随后结核病发展之间潜在联系的出生队列澳门威尼斯人注册网站研究。在南非开普敦郊外的社区澳门威尼斯人注册网站研究中，马丁内斯和他的同事从2012年开始跟踪调查了大约1000名孕妇和她们的孩子。澳门威尼斯人注册网站研究人员在新生儿出生、3周和6周、3、6、12和24个月时检测了巨细胞病毒。然后对这些儿童进行结核病评估，评估时间中位数为6.9年，直至9岁。
在出生后的第一年，42%的婴儿巨细胞病毒检测呈阳性，母乳喂养的婴儿更有可能检测出巨细胞病毒阳性。澳门威尼斯人注册网站研究人员估计，在12个月以上的儿童中，有48%的结核病可归因于1岁之前的巨细胞病毒感染。
值得注意的是，巨细胞病毒载量高的儿童患结核病的风险更高，这表明存在“剂量反应效应”，马丁内斯说。
德拉肯斯坦儿童健康澳门威尼斯人注册网站研究的首席澳门威尼斯人注册网站研究员、该澳门威尼斯人注册网站研究的资深作者、开普敦大学儿科和儿童健康系主任Heather Zar说，在澳门威尼斯人注册网站研究人群中，澳门威尼斯人注册网站研究小组发现“世界上一些儿童的结核病发病率最高，尽管没有儿童感染艾滋病毒，营养良好，儿童免疫接种覆盖率很高，包括100%的卡卡苗覆盖率。我们还发现，结核病通常与急性肺炎一起发生，这突出表明结核病是肺炎的常见病因，但在结核病高发地区未得到充分认识。”
澳门威尼斯人注册网站研究人员说，预防儿童结核病高负担的新策略至关重要。
虽然还需要更多的澳门威尼斯人注册网站研究，但他们说，这些发现开启了一些潜在的缓解努力，通过预防巨细胞病毒来降低婴儿感染结核病的风险，例如巨细胞病毒疫苗和抗病毒药物，这些药物目前正在临床试验中进行测试。
马丁内斯说：“不幸的是，结核病疫苗的开发一直非常缓慢——我们已经有100多年没有研制出新的结核病疫苗了。”“如果进一步的澳门威尼斯人注册网站研究证实巨细胞病毒和结核病之间的这种关系是因果关系，巨细胞病毒疫苗可能对结核病有间接影响，并将是一个主要的游戏规则改变者。”最近的其他试验表明，某些抗生素可能会阻止巨细胞病毒从母亲到孩子的垂直传播。
总的来说，“我们的澳门威尼斯人注册网站研究表明，围产期或生命早期预防巨细胞病毒感染可能是预防儿童结核病沉重负担的一种新的潜在策略，”Zar说。“这是一个令人兴奋的可能性，需要进一步的临床澳门威尼斯人注册网站研究。”
马丁内斯和扎尔最近在《柳叶刀全球健康》播客“与《柳叶刀全球健康》对话”中作为嘉宾谈到了巨细胞病毒和儿童结核病的风险。听完整集在这里．