卫生系统应对COVID-19的韧性。

卫生系统应对COVID-19的韧性
一份新论文审查了28个国家的COVID-19应对措施,并就各国如何更好地应对未来的健康威胁提供了经验教训和建议。
2019冠状病毒病大流行给全球各地的卫生系统和社区带来了挑战,并继续暴露出许多人群中存在的不平等现象。各国遏制病毒传播的战略千差万别,这暴露出即使是表现良好的卫生系统也存在局限性。
由公共卫生学院的一名澳门威尼斯人注册网站研究人员共同领导的一篇新论文认为,卫生系统迫切需要投资于弹性,以便为未来不可预见的危机做好准备并有效应对。该文件是为大流行防范和应对独立小组编写的,该小组是世界卫生组织总干事去年设立的,目的是提出以证据为基础的建议,以遏制大流行并为未来的健康威胁做好准备。
该论文发表在《自然医学》杂志上,全面分析了28个国家的COVID-19应对措施,并就各国如何加强防范、应对和应对未来卫生挑战提出了重要经验教训和建议。包括小组秘书处成员在内的作者使用了一种新的卫生系统复原力框架,将社区参与置于其核心位置。
卫生系统复原力框架包括对治理和筹资、卫生人力、医疗产品和技术、公共卫生职能、卫生服务提供和社区参与的分析,以预防和减轻COVID-19的传播。
复原力的广义定义是机构和卫生行为体应对、从冲击中恢复和吸收冲击的能力,同时保持核心职能并满足其社区持续和紧急的护理需求。这篇论文指出,虽然复原力是减少灾害风险的一个核心概念,但它在卫生系统中的应用相对较新。
“在大流行之前,曾努力标准化和倡导发展卫生系统的复原力。然而,这样的努力并没有真正得到大型机构的支持,”该澳门威尼斯人注册网站研究的共同主要作者Salma Abdalla (SPH ' 16)说,他是SPH的澳门威尼斯人注册网站研究员,也是小组秘书处的成员。“这次大流行暴露了许多卫生系统的局限性,并突出表明,面对全球和国家卫生威胁,有必要积极接受和推动卫生系统的复原力。”
作者将弹性卫生系统描述为那些能够启动综合反应的系统,这些反应将健康和福祉视为与社会和经济因素交织在一起;调整卫生系统内外的能力,以满足社区需求;保护卫生系统的功能和资源,减少对健康和经济损失的脆弱性。
“很明显,有弹性的卫生系统不仅要投资于与大流行相关的规划和卫生工作者的培训,还要确保他们在工作场所内外的身体、精神和经济保护,”多伦多大学的共同主要作者维多利亚·霍尔丹(Victoria Haldane)说。
Abdalla还强调了社区卫生工作者通过与社区成员接触,在建立复原力方面的作用。
Abdalla说:“一段时间以来,我们已经知道社区参与对实现良好的健康结果很重要,而这次大流行是社区参与在应对疾病暴发中的重要性的一个明确案例澳门威尼斯人注册网站研究。”“社区卫生工作者是有韧性的应对措施的关键,有了充分的培训和支持,他们就有能力在疫情应对和社区参与方面发挥重要作用。”
她说,要使社区参与取得成功,社区和决策者之间的信任至关重要。她警告说,这种信任不可能在需要的时候突然建立起来。
阿卜杜拉说:“这就是地方领导人发挥作用的地方。“地方领导人通常可以作为社区和国家决策者之间的纽带,因为他们扎根于社区,在社区内建立了联系,并得到社区成员的信任。”
作者还发现,公共卫生职能,包括监测、检测和接触者追踪,应该是主动的、全面的,与卫生系统协调,并强调社区参与。他们写道,应该为个人和家庭提供经济和社会支持,以确保他们能够遵守公共卫生措施。
“COVID-19为国家内部和国家之间的团结提供了新的前景,”苏瑞福公共卫生学院副教授、小组秘书处成员Helena Legido Quigley博士说。“它还提醒我们,健康不仅仅是医疗保健,需要政府采取整体健康和福祉方法,以创造能够集体预防和应对危机的健康人群,不让任何一个人掉队。”