胰岛素进口不能满足各国需求．
胰岛素进口不能满足各国需求
只有20个国家有能力生产胰岛素，这意味着170多个国家，特别是非洲和亚洲的国家，依赖其他国家的胰岛素供应。
1921年胰岛素的发现是糖尿病治疗中最重要的突破之一，但100年后，由于生产有限和持续的高成本，世界上许多地方仍然无法获得这种救命的药物。
公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员的一项新澳门威尼斯人注册网站研究表明，向国内没有胰岛素生产的国家进口胰岛素不足以满足所有需要胰岛素的糖尿病患者的需求。
发表在《科学》杂志上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，自2000年以来，各国胰岛素进口与国内需求之间的差距已经缩小，但在世界上几乎所有地区（尤其是非洲和亚洲），仍有许多国家的胰岛素进口不足以满足所有需要者的需求。
据了解，只有20个国家具备胰岛素生产能力，这意味着所有其他国家都依赖进口胰岛素。“依赖进口的国家主要依赖丹麦、法国和德国为其患者提供胰岛素，”该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者和SPH的毕业生Abhishek Sharma （SPH ' 15）说，他是全球卫生部的兼职澳门威尼斯人注册网站研究员，世界心脏联合会的新兴领导者，也是PRECISIONheor的高级澳门威尼斯人注册网站研究科学家。这三个国家是诺和诺德、礼来和赛诺菲的生产基地或公司总部所在地。其他公司的出口，比如印度、中国和阿联酋的公司，在外联方面似乎有限，出口量相对较小。”
Sharma和资深作者、全球卫生临床助理教授Warren Kaplan利用联合国全球商品贸易数据和2000年至2018年各国特定糖尿病患病率估计数，评估了104个没有国内胰岛素生产的澳门威尼斯人注册网站研究国家进口的胰岛素数量是否足以满足其人口估计的胰岛素需求。根据糖尿病患病率数据，假设10%的确诊糖尿病患者需要胰岛素，这是一个保守的“需求”估计，澳门威尼斯人注册网站研究人员估计了每个国家的“供给-需求”比例。年比率大于1.0表明一个国家有足够的胰岛素供应来满足其患病人口至少一年的需求。
他们发现，从2012年到2018年，62%的国家的供需比中位数低于1.0，即供应不足，其中包括88.9%的亚洲澳门威尼斯人注册网站研究国家，87.5%的非洲国家，46.2%的加勒比和大洋洲国家，37.5%的东欧国家，28.6%的中东国家和20.8%的美洲国家。
Sharma和Kaplan还观察到，非洲国家的胰岛素供应中有相当一部分来自那些国内也不生产胰岛素的国家。“这一发现表明，非洲进口胰岛素是通过中间人从胰岛素制造国购买，然后运往非洲，这对胰岛素供应安全有影响。”最重要的是，非洲目前缺乏一个区域性的胰岛素制造“冠军”。在此之前，亚洲、美洲和阿联酋的小型制造商必须加快步伐。”
澳门威尼斯人注册网站研究人员说，胰岛素进口取决于多个利益相关者，许多国家供应不足可能是经济、社会、政治、医疗保健服务和获取相关因素的结果。筛查方面的障碍可能会使许多高血糖患者无法得到医疗保健提供者的实际诊断或治疗，这也可能导致各国需要进口的胰岛素数量的预测被人为地降低。
在东欧和中东的一些国家，沙玛和卡普兰计算出了胰岛素的“过度进口”——供过于求，超过了10%的需求假设——这可能意味着糖尿病患者的数量和实际的胰岛素需求比记录和估计显示的要高。
为了增加获得胰岛素的机会，澳门威尼斯人注册网站研究人员说，多方利益相关者在实地协调努力，以获得有关当地人口糖尿病负担的更准确数据，并确定真正的胰岛素需求，这是至关重要的。
卡普兰说：“国家和地区政府应该建立机制，更好地获取有关糖尿病人口和治疗需求的信息，以及一个国家和不同社会经济阶层提供糖尿病治疗和获取障碍的差异。”“这对于改善胰岛素需求预测至关重要。各国政府还应拨出充足的资金和资源，例如国家福利计划，用于充足的胰岛素采购和国内分发，”他说。
这组科学家建议，各国政府也可以从全球或区域集中采购中受益，以优化胰岛素的采购和降低成本，他们指出了全球疫苗免疫联盟、疫苗联盟和许多国家为确保充足的疫苗供应而采取的预先市场承诺。此外，“亚洲、南美洲和阿联酋的小型制造商可以从世卫组织资格预审计划中受益，这有助于促进其胰岛素产品进入和采用需求未得到满足的市场，如非洲，而且供应国和进口国都可能通过大批量低价的商业模式受益，”Kaplan说。
“今天的医学科学正在取得突破，通过开发新的疫苗、药物和基因疗法来治疗可怕的疾病，但与此同时，我们未能确保那些需要胰岛素的人——一种100年前发现的基本药物——真正得到它，”夏尔马说。“疫苗或药物的开发只有在我们有能力确保公平获得的情况下才能取得。”