弗林特

水危机五年后，近四分之一的弗林特居民患有创伤后应激障碍

新的澳门威尼斯人注册网站研究结果还表明，五分之一的弗林特居民在过去一年中可能经历过抑郁症，这突显了在一个继续与公共卫生灾难的长期影响作斗争的社区中，需要额外的精神卫生资源。

在弗林特水危机发生五年后，据估计，密歇根州弗林特四分之一的居民。可能经历过创伤后应激障碍（PTSD），根据公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员共同撰写的一项新澳门威尼斯人注册网站研究。

这项发表在《美国医学会杂志网络公开》（JAMA Network Open）上的澳门威尼斯人注册网站研究还发现，在这场被认为是美国历史上最大的公共工程环境卫生灾难之后的几年里，弗林特每5个成年人中就有1个可能经历过抑郁症，每10个成年人中就有1个符合创伤后应激障碍和抑郁症的标准。

这些估计意味着，在弗林特的81,000人口中，25,000人可能患有PTSD， 22,600人可能患有抑郁症，14,300人可能同时患有这两种精神健康状况。

这项新澳门威尼斯人注册网站研究是对弗林特社区最大的心理健康调查的分析，它是第一个通过标准化访谈表明弗林特居民中临床创伤后应激障碍或抑郁症的长期患病率。

“我们的澳门威尼斯人注册网站研究增加了越来越多的证据，证明环境灾难对人口心理健康的长期影响，”该澳门威尼斯人注册网站研究的合著者Salma Abdalla （SPH ' 16, ' 22）说，SPH校友和BUSPH澳门威尼斯人注册网站研究员。“澳门威尼斯人注册网站研究结果强调了在环境灾难发生后尽早采取澳门威尼斯人注册行动的重要性，比如目前密西西比州杰克逊市的水危机，它们表明了将修复供水系统的努力与官员的明确沟通结合起来的重要性，以恢复对系统安全的信任。”努力还应包括向有需要的人提供心理健康资源。”

2014年4月25日，弗林特市将其供水从休伦湖和底特律河改为弗林特河，但未能对供水进行适当处理，以防止铅和其他元素从该市的旧水管中浸出。因此，几乎所有弗林特居民都暴露在含有不安全水平的细菌、消毒副产品和铅（一种神经毒物）的饮用水中。

弗林特饮用水直到2017年1月24日才宣布无铅。在危机期间，弗林特成千上万的儿童和成人出现了高血铅水平，使他们在以后的生活中面临更大的认知缺陷、精神健康问题和其他健康问题的风险。

几乎所有接受调查的居民都报告说，他们在危机期间改变了自己的行为，以避免饮用受污染的水，他们中的大多数人担心，他们接触铅可能会导致未来的健康问题。

“我们知道，大规模的自然或人为灾害会引发或加剧抑郁症和创伤后应激障碍，”该澳门威尼斯人注册网站研究的资深作者、南卡罗来纳医科大学精神病学和行为科学系杰出教授迪恩·基尔帕特里克说。他说，有明确的证据表明，在危机发生的头几年里，弗林特社区的精神健康问题发生率很高。“我们直到现在才知道，在危机开始五年后，弗林特居民在临床诊断水平上继续存在心理健康问题的程度。”

在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，澳门威尼斯人注册网站研究小组在2019年8月13日至2020年4月10日期间对弗林特的1970名成年人进行了调查。他们使用DSM-5诊断标准收集了受污染水的感知暴露，过去一年抑郁症和创伤后应激障碍的患病率，以及抑郁症和创伤后应激障碍的潜在风险因素，包括先前暴露于潜在创伤事件，先前的身体或性侵犯，以及低社会支持。成年人也被问及他们是否被提供或接受过心理健康服务。

澳门威尼斯人注册网站研究人员表示，在过去的一年里，弗林特的抑郁症和创伤后应激障碍的发病率是美国成年人中全国估计的三到五倍，这可能是危机前弗林特心理健康问题发病率较高以及危机导致的问题严重恶化的综合结果。在全国范围内，抑郁症和创伤后应激障碍是最常见和最有害的精神障碍之一，由于失去的工作时间和医疗费用，每年在美国造成的损失超过3260亿美元。接受调查的大多数居民还报告说，他们个人试图减少接触受污染的水是一项代价高昂的努力；近三分之一的受访者表示，他们自付了1000多美元来限制风险。

该澳门威尼斯人注册网站研究的合著者、院长兼Robert a . Knox教授Sandro Galea说：“弗林特人民在继续承担人为公共卫生危机的负担和创伤时表现出了非凡的韧性，这场危机对他们的精神健康造成了直接和间接的影响。”“要充分满足这个社区的长期心理健康需求，需要地方、州、联邦政府和公共卫生实体做出全面、协调和持续的反应。”

澳门威尼斯人注册网站研究人员还发现，大多数弗林特居民没有得到心理健康支持的选择。虽然大多数获得心理健康服务的居民确实利用并从中受益，但只有不到35%的受访者表示他们得到了这种支持。

该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、杜克大学的博士后学者亚伦·鲁本说：“尽管有明确的迹象表明这场危机对心理造成了创伤，但绝大多数受访者从未接受过心理健康服务。”“现在管道正在被更换，是时候开始从水危机中恢复的第二阶段了，这一阶段的重点是提供额外的资源来治愈心理创伤。”

基尔帕特里克说，弗林特的居民主要是低收入的黑人社区，在水危机之前，他们面临着许多挑战，这些挑战可能会损害心理健康，包括社会经济劣势、种族主义和高度暴露于潜在的创伤事件，包括先前的身体或性侵犯。

这项澳门威尼斯人注册网站研究的一个特别引人注目的结果是，那些有过身体或性侵犯经历的人患抑郁症的可能性是没有这种经历的人的三倍多，患创伤后应激障碍的可能性是没有这种经历的人的六倍多。基尔帕特里克说：“这突出了在评估环境灾难对心理健康的影响时，考虑先前暴露于创伤性事件的累积效应的重要性。”

在SPH，这项澳门威尼斯人注册网站研究也是由流行病学部门的澳门威尼斯人注册网站研究员Gregory Cohen共同撰写的。