将跨性别者健康置于公共卫生的核心．
将跨性别者健康置于公共卫生的核心
澳门威尼斯人注册公共卫生部门支持变性人的尊严和健康的责任。
上周二，美国参议院通过了《尊重婚姻法案》，该法案将同性和跨种族伴侣的婚姻权利写入法律。该法案以61票对36票获得了两党支持。该法案的起草和通过是在未来婚姻权利不确定的背景下进行的。这种不确定性部分是由大法官克拉伦斯·托马斯（Clarence Thomas）在最近推翻罗伊诉韦德案（Roe v. Wade）后所表达的信念所引起的，即最高法院可能会考虑重新审视其支持婚姻平等的裁决。这些言论是近年来我们看到的对LGBTQ+权利的更大抵制生态系统的一部分，这使得保护这些权利变得更加紧迫。国会果断采取澳门威尼斯人注册行动，确保结婚的基本权利不再受到这种不确定性的影响，这确实是一种进步。
《尊重婚姻法案》是LGBTQ+群体的尊严和健康向前迈进的一步。正如我在2015年最高法院投票支持婚姻平等时所写的那样，健康取决于正义、平等以及形成赋予生命意义和目的的联系的能力。另一方面，不公正、偏执以及无视人口安全和基本人性等挑战削弱了社区保持健康的能力。两党通过的《尊重婚姻法案》反映了我们在与LGBTQ+权利相关的问题上取得的进展。然而，保障这一人口健康的工作远未结束。社会运动的一个可悲的事实是，前进的步伐往往伴随着后退。当最高法院在2015年确认婚姻权利时，人们可能会认为这个问题在很大程度上得到了解决。当前的挑战反映了这样一个现实：倒退总是可能的，我们所取得的进展往往是不完整的。我们离我们应该达到的目标还有很长的路要走，还有很多工作要做。
当涉及到跨性别人群的权利时，这一点尤为明显。变性人长期面临歧视、威胁和边缘化，这些状况损害了他们的健康。跨性别群体一直是人身攻击和政治攻击的对象，也是缺乏同理心，甚至充满仇恨的公共对话的对象。全国各地已经出台了一系列针对变性人的立法。在中期选举中，政治人物有时会恶意地利用跨性别问题来煽动恐惧，以期在选举中获胜。这些对跨性别者尊严和健康的威胁提醒我们，健康与创造一个人人都能获得尊严、尊重和基本权利的世界是分不开的。每当我们看到有人被剥夺这种机会时，公共卫生部门就有责任大声疾呼，代表边缘化和弱势群体进行宣传。因此，支持跨性别者的健康是公共卫生工作的核心。
作为一个公共卫生界，我们如何才能最有效地支持跨性别人群的健康？考虑到《尊重婚姻法案》，我觉得婚姻平等运动为我们如何支持跨性别健康进步提供了经验。婚姻平权运动始于LGBTQ+群体成员越来越多的露面，当时美国的同性恋者主张他们享有尊严和尊重的基本权利。可见性也可以帮助公众更好地理解变性人的经历，因为变性人不可避免地是我们的澳门威尼斯人注册网站、兄弟姐妹、同事和朋友。
创造一个更美好的世界取决于我们是否有能力通过承认我们共同的尊严和人性来开展支持跨性别人群的对话。婚姻平等的进展表明，在我们的小自由主义体系框架内，这是可能的，在这个体系中，说服、辩论、倾听的意愿和参与政治进程可以推动塑造更美好世界的结果。围绕跨性别对话的意识形态热度使得这些工具比以往任何时候都更有必要，如果我们要超越当下的困难，这让人想起同性恋权利运动的早期，在这个问题上达到一个更接近于我们刚刚看到的婚姻平等胜利的地方。
公共卫生在引导这一进程走向一个充分支持跨性别人群健康的世界方面可发挥关键作用。我们可以通过继续参与围绕这些问题的对话，始终站在尊严和正义的一边来做到这一点。与此相一致，保护儿童协会将于12月7日（星期三）举办一场在线活动，主题为“对变性人权利和公众健康的威胁”（在此注册）。对话将讨论跨性别人群健康面临的挑战，并讨论公共卫生如何能够最好地支持这一群体。公共卫生也可以支持跨性别人群，继续追求多元化、包容性的社区，颂扬差异，而不是将其污名化。这样，我们就可以在自己的空间里模拟我们想要创造的世界。在SPH，我们为建立这样一个空间做了很多工作。这是一种荣幸成为学校的一部分，致力于通过推进一个尊重，欢迎社区的愿景，每天活出自己的价值观。
当我们继续参与有关跨性别健康的讨论时，我想起了简·莫里斯的话，他一直是我最喜欢的旅行作家之一。她是一位颇有成就的作家和历史学家，也是1953年陪同珠峰探险队的唯一一名记者。1972年，莫里斯通过变性手术从男性转变为女性，成为电视时代第一批这样做的知名公众人物之一。在她于2020年去世前不久接受的一次采访中，莫里斯提出了一个让我印象深刻的理想建议，可以应用于澳门威尼斯人注册跨性别健康的对话，或任何与边缘化群体尊严相关的问题：
她说：“如果你不确定自己对某件事的看法，最有用的问题就是这些。”“你是在客气吗？”他们是善良的吗？这通常会给你答案。”
让我们走向一个更健康的世界的对话是那些把善良放在首位的对话。这样的对话有助于推动进步，终有一天，LGBTQ+人群的尊严不再受到争论，跨性别者不再为自己的基本权利而斗争。感谢所有努力帮助我们走到今天的人。
温暖的问候,
桑德罗
Sandro Galea，医学博士，波士顿大学公共卫生学院院长，罗伯特·a·诺克斯教授
致谢：我非常感谢Eric DelGizzo为这篇院长笔记所做的贡献。
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