严重孕产妇发病率在美国被严重低估．
严重孕产妇发病率在美国被严重低估
一项新的澳门威尼斯人注册网站研究发现，在马萨诸塞州，严重的孕产妇发病率被低估了22%。在全国范围内，这一比率相当于近9万例漏诊病例。
严重孕产妇发病率（SMM）是指可能导致危及生命的孕产妇健康问题的意外分娩和分娩结果，在美国呈上升趋势，根据疾病控制和预防中心2014年汇编的最新数据，估计每年有5万至6万名产妇受到影响。
然而，这些估计数是根据住院分娩期间发现的病例计算的，没有反映怀孕或产后期间可能发生的孕产妇健康并发症。
一项由公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的新澳门威尼斯人注册网站研究发现，在SMM测量中排除产前和产后健康并发症，大大低估了美国孕产妇发病率的负担。
该澳门威尼斯人注册网站研究发表在《妇产科学》杂志上，澳门威尼斯人注册网站研究了2009年至2018年马萨诸塞州产前、分娩和产后住院期间的SMM病例，并确定了另外22%符合SMM标准的病例。如果在全国范围内应用马萨诸塞州2018年的SMM率和这种扩大的测量方法，那么每年的真实病例数可能接近9万例。
使用纵向链接的数据库，这项澳门威尼斯人注册网站研究是第一个在怀孕、分娩和产后检查SMM的澳门威尼斯人注册网站研究。
“在这个项目中，我们将SMM的重点从出生扩展到整个围产期的妇女健康，”该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、社区卫生科学教授Eugene Declercq说。“数据压倒性地表明，现在是时候制定措施，更敏感地识别孕期和产后的严重发病率。”
Declercq和他的同事分析了从怀孕到早期生活纵向数据库（PELL）的数据，这是一个马萨诸塞州的数据系统，它将所有分娩人群的出生证明、分娩出院记录和非分娩医院记录联系起来。澳门威尼斯人注册网站研究人员使用定义SMM标准的CDC算法，检查了2009年1月至2018年12月期间近60万例分娩，以及怀孕期间和产后42天的住院情况。在澳门威尼斯人注册网站研究期间，SMM稳步增加，从2009年的每1万例分娩129.4例增加到2018年的每1万例分娩214.3例。
输血是导致SMM病例比例最大的原因，除此之外，妊娠期和产后严重并发症的主要原因是败血症、血栓栓塞和成人呼吸窘迫综合征。
Declercq说：“我们的澳门威尼斯人注册网站研究结果强调了在门诊、社区项目和质量改进举措方面加大投资的必要性。”她列举了一些例子，如静脉血栓栓塞的标准化门诊风险评估筛查、通过筛查和疫苗接种预防产妇围产期感染，以及对风险增加的分娩个体进行产后家庭血压监测。
这项澳门威尼斯人注册网站研究是该澳门威尼斯人注册网站研究小组发表的几篇论文中的第一篇，是由美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院资助的一个更大的SMM项目的一部分。根据第一篇论文，接下来的两项澳门威尼斯人注册网站研究将根据种族/民族来检查SMM的差异，并在马萨诸塞州的五家医院进行干预，以评估助产师护理对黑人妇女妊娠结局的影响。
SPH生物统计学教授Howard Cabral是该澳门威尼斯人注册网站研究的合著者，该澳门威尼斯人注册网站研究是与塔夫茨大学医学院、马萨诸塞州公共卫生部、贝斯-以色列女执事医院、陪伴多拉公司、Evalogic服务公司和加州大学圣地亚哥分校合作完成的。
要了解更多澳门威尼斯人注册严重孕产妇死亡率的信息，请收听该论文的随附播客（2022年2月）和该杂志网站上的社论。