特朗普时代的全球援助政策削减了非洲的计划生育服务。
特朗普时代的全球援助政策削减了非洲的计划生育服务
一项新的澳门威尼斯人注册网站研究发现，在非洲国家，保护生命的全球卫生援助政策（以前称为墨西哥城政策）减少了避孕药具的提供和使用，以及社区卫生志愿服务。
一项由公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的新澳门威尼斯人注册网站研究表明，特朗普政府禁止美国向提供或促进堕胎服务的外国组织提供资金的政策对撒哈拉以南非洲地区的计划生育服务的提供和利用产生了不利影响。
发表在《科学进展》杂志上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，特朗普政府于2017年恢复并扩大了墨西哥城政策，作为保护生命的全球卫生援助（PLGHA）政策，大大减少了高度依赖美国全球卫生援助的非洲国家避孕药具的供应和使用。实施PLGHA后，卫生设施提供的避孕药具减少了，根据该政策，妇女使用避孕药具的可能性减少了，最近分娩的可能性增加了。
前墨西哥城政策是里根时代的一项政策，它限制国际非政府组织（ngo）讨论、促进或倡导堕胎作为一项计划生育服务，以获得美国的资助。自1984年开始实施以来，这一政策在各届总统执政期间根据政党路线被废除和恢复。特朗普政府将这一政策扩展到计划生育项目之外，几乎涵盖了美国所有的全球公共卫生援助项目，包括艾滋病毒/艾滋病、妇幼保健、疟疾、全球卫生安全等项目。
以前的澳门威尼斯人注册网站研究主要集中在该政策对个人健康的影响上，包括堕胎率的增加；这项新澳门威尼斯人注册网站研究揭示了围绕美国国际援助的政治决策如何限制妇女获得社区一级的卫生服务，进而影响她们的计划生育和健康。
澳门威尼斯人注册网站研究负责人、通讯作者、全球卫生助理教授尼娜·布鲁克斯说：“通过减少计划生育服务的提供和利用，PLGHA影响了卫生服务提供者和妇女的自主决策。”
布鲁克斯说，这一政策的一个可能后果是健康不平等的进一步加剧。“我们看到，在更依赖美国全球卫生援助的国家，提供者和妇女对计划生育的提供和利用也出现了类似的减少。这些平行效应越来越清楚地表明，这些变化是由于PLGHA的实施。”
在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，布鲁克斯和来自斯坦福大学和明尼苏达大学的同事分析了2014年至2019年依赖美国全球卫生援助的八个非洲国家的卫生机构和妇女的高频调查数据。澳门威尼斯人注册网站研究人员比较了特朗普政府实施PLGHA前后的卫生结果和服务提供情况，区分了更多和更少依赖美国资助全球卫生的国家。
澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，在更依赖资金的国家，这项政策使所有计划生育方法的提供减少了6%，但某些方法受到的影响更大。例如，与依赖程度较低的国家相比，紧急避孕服务的提供减少了近30%。在更容易受到资金限制的国家，社区卫生志愿者项目——以及他们提供的短效避孕服务——也更有可能被削减。这些方案对于接触到偏远地区的妇女至关重要，否则她们将难以获得卫生服务。
在更容易受到资金限制影响的国家，妇女也不太可能使用任何形式的现代避孕药具，而似乎改用传统方法。当PLGHA生效时，这些国家的妇女最近分娩的可能性也更大，与没有实施PLGHA的低依赖国家的妇女相比，出生率增加了5.7%。
“减少堕胎，特别是不安全堕胎的目标是广泛共享的，”该澳门威尼斯人注册网站研究的合著者、斯坦福大学医学院医学和卫生政策副教授埃兰·本达维德说。“然而，我们的澳门威尼斯人注册网站研究表明，对提供计划生育和避孕的组织施加限制，对改善年轻女性的健康和福祉是一种无效的——而且往往适得其反的方法。”
PLGHA对计划生育和妇女在生殖健康方面的自主权的有害影响，也给其他健康项目和结果带来了令人担忧的影响：国会重新授权总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）的谈判已经停滞，因为共和党人游说将PLGHA应用于两党共同的艾滋病毒/艾滋病倡议，声称它支持堕胎提供者。民主党人和卫生专家驳斥了这一说法，并表示推迟重新授权可能会阻碍对艾滋病毒/艾滋病的关键救生支持。
布鲁克斯说：“这项澳门威尼斯人注册网站研究为MCP/PLGHA的意外后果提供了进一步的证据，因为目的是减少堕胎，而不是避孕。”“在我们进入另一个总统选举周期之际，记住美国政治和政策对全球女性生活的影响至关重要。”
该澳门威尼斯人注册网站研究的资深作者、斯坦福大学医学院亨利·j·凯泽教授格兰特·米勒说：“这些都是澳门威尼斯人注册美国一项重大政策的重要发现，无论人们对堕胎的看法如何，这项政策都应该很重要。”“我们希望人们可以这样理解它们。”