在亚特兰大举行的美国公共卫生协会年会上，Katie Conklin介绍了她和她的同事的澳门威尼斯人注册网站研究“牙科公共卫生居民在实施社区口腔健康干预方面的体验学习”。

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明矾冠军牙科公共卫生

作为一名牙科保健师工作了十多年后，凯蒂·康克林（SPH ' 23）转向公共卫生，希望扩大儿童口腔保健的可及性。

Katie Conklin （SPH ' 23）一直认为牙齿护理是理所当然的。康克林在牙科专业的家庭环境中长大，直到她自己完成了成为一名牙科保健员的培训，并自愿在一家农村保健中心为幼儿园的孩子做检查，她才意识到并不是每个孩子都能得到定期的口腔保健。

作为加州戴维斯一家私人牙科诊所的卫生师，康克林治疗过许多州立大学的教授。她说，他们有医疗保险，得到了很好的照顾。这与斯托克顿和她在圣华金河谷做志愿者的其他诊所资源匮乏形成鲜明对比。她筛选的许多幼儿园儿童都是收入有限的移民农场工人的孩子。

康克林说，其中一些家庭需要开车四到五个小时才能带孩子去看牙医。“这真的让我大开眼界。我们会出去，我们会对幼儿园的孩子进行筛查，然后我们就能看到他们的（年轻的）兄弟姐妹做得更好，因为我们做了教育和氟化物以及所有这些可以用来预防口腔健康疾病的方法。我完全爱上了这个项目。”

在做了十多年的兼职志愿者后，康克林将全职工作转向了牙科公共卫生，希望能在更大范围内扩大儿童口腔卫生保健的范围。

作为公共卫生学院公共卫生行政硕士（MPH）项目（现为在线MPH项目）的学生，Conklin在加州大学旧金山分校（UCSF）的加州口腔健康技术援助中心（COHTAC）和加州公共卫生部（CDPH）口腔健康办公室完成了她的实习。帮助试点一个项目，培训县卫生部门以循证战略在其社区实施州规定的幼儿园口腔健康评估。康克林说，试点进行得非常顺利，她的实习项目成为在整个加州实施该系统的典范。

如今，作为COHTAC的项目协调员，Conklin与全州20多个县合作，帮助规划、实施和评估数据驱动的口腔健康促进项目。她还协调了一项来自卫生资源与服务管理局（HRSA）的博士后资助，名为UCSF开放微笑合作项目，旨在增加接受公共卫生培训的牙医数量。

康克林说，口腔保健面临的最大挑战是获得治疗。她说，加州有一半的儿童享受医疗补助，很少有牙医接受医疗补助病人，尤其是儿童。通过她的工作，康克林努力招募和培训下一代儿童牙科公共卫生的远见卓识和领导者。她在接受SPH采访时谈到了她自己对口腔健康和公共卫生之间经常被忽视的联系的发现。

你能详细说明一下你在公共卫生硕士实习项目中做了什么，以及毕业后它是如何发展的吗？

我的项目涉及在加州实施一个名为“基于结果的问责制”（RBA）的新系统。这是加州公共卫生部门采用的绩效管理系统。口腔健康办公室从2019年开始在四个县试点该系统。当我在2022年开始我的项目时，我联系了州政府，他们把我和一个参与试点的县联系起来，那个县还没有使用绩效管理系统。我和牙科主任、监督主任以及这个县的人一起工作，让他们开始理解这个项目背后的“原因”。我们做了一个SWOT（优势、劣势、机会和威胁）分析，看了他们的需求评估，然后和他们一起开始使用RBA。

我从一个县开始，然后COHTAC说，‘哇，一切进展顺利。我们想在全国范围内实施你的模型。于是，我开始建立RBA学习协作。我们的第一个目标是推广幼儿园口腔健康评估，这是2005年通过的一项法律，要求所有进入公立幼儿园的孩子都要接受检查。我们发现，每两个进入幼儿园的孩子中就有一个已经有蛀牙，当你考虑到公平性时，25%未经治疗的蛀牙是在弱势群体中。我们真的希望能够瞄准这些孩子，这样他们就能在学校里有最好的经历。

为什么以这种方式支持县很重要？

这些筛选的数据应该被输入到一个全州范围的数据库中，这样我们就可以看到它，然后我们就可以制定政策。然而，整个周期并没有发生。有很多人员流失，这是学区和当地口腔健康项目之间的合作，以监督它，但法律没有牙齿，所以很难执行，（学校）有很多其他优先事项。我的整个项目就是尝试进行强制性的幼儿园口腔健康评估，并帮助各县收集他们的数据，将其输入这个数据库，了解法律，以便他们能够在他们的社区做出改变。

如果孩子在学校检查中被诊断出有蛀牙，是否有办法将他们与牙科服务联系起来？

是的，有，这就是制定这项法律的全部原因，确保每个孩子都有牙医之家，不让保险成为治疗的障碍。我们与医疗补助计划密切合作，以确保孩子们得到他们的福利，找到牙医，并得到后续护理。这是我们工作的一个重要部分。

你还在加州大学旧金山分校开放微笑合作项目工作，这是一个由HRSA资助的博士后培训项目培训牙医牙科公共卫生。虽然公共卫生硕士和医学博士课程已经同时存在了一段时间，但这对牙医来说是一个相对较新的选择吗？

它是。牙医通常会获得工商管理硕士学位。我们正试图将它们引入公共卫生领域。这是令人兴奋的，而且正在发挥作用——在即将毕业的牙科住院医生中，有更多的人在口腔健康办公室和地方卫生管辖区担任领导职务，还有更多的人进入联邦卫生中心工作，这减少了那里的排队时间，使卫生中心能够治疗更多的晚期病例，而不必转诊。我们拨款的目的之一是建立牙医进入牙科公共卫生领域的渠道，因为人们对牙科公共卫生作为一门专业及其提供的未来工作机会知之甚少。

作为开放微笑合作计划的一部分，牙科住院医生承担了哪些公共卫生工作？

拨款的另一个目的是让学生与联邦合格的医疗中心合作，因此我们培训医疗中心如何整合医疗和牙科护理。新妈妈通常会在第一年带孩子去看8到10次医生，但孩子要到5岁才会去看牙医。到那时已经太迟了，当我们去幼儿园检查时，他们已经有蛀牙了。我们希望他们第一次看牙时能有一个愉快的体验，所以我们可以通过MDI（医疗牙科整合）来做的是，在他们健康的孩子看牙时，我们可以在他们的牙齿上涂上氟化物清漆，从而减少他们患蛀牙的机会。因为你在6个月大的时候会长出第一颗牙，所以我们希望尽早和澳门威尼斯人注册网站讨论他们的口腔健康问题。这太重要了。

我们的另一个项目是以学校为基础的项目。想象一下，在约塞米蒂山脚下的一所学校里有一家牙科诊所，最近的牙医也要走一个小时的弯路。我们有一个叫微笑守护者的团队，他们每周三早上开车去那里。他们有一套完整的设备——牙科椅，x光机，电脑——所以卫生员可以拍x光片，上传，清洁，涂密封剂，涂氟化物清漆。孩子们需要的大约60%可以在学校完成。然后，那些需要（高级）护理的孩子，我们可以把他们转介出去。这就是学校和微笑守护者之间的美好关系。

最近，我们在[美国公共卫生协会年会上]展示了一张海报，根据进出调查，牙科医生在参与开放微笑合作项目的过程中，对治疗不同患者群体的态度和信心有了怎样的改善。

你对那些对口腔公共卫生感兴趣的公共卫生硕士学生有什么建议？除了牙医或卫生师的工作之外，还有什么其他的机会吗？

我们可以在政策方面做很多事情，（比如）为那些没有接受服务的人发声，并强调口腔健康的重要性。[蛀牙]是世界上最常见的慢性疾病，但它被忽视了，所以[我们]正试图将这种观念转变为预防的观念。波士顿大学给了我技能和信心，让我能够有所成长。每周我都会学到一些新东西，我可以把它带回我的实习。如果你曾经想要获得MPH，那就去做吧。