在COVID-19期间，欧洲和美洲的监狱中可能没有发现许多结核病病例．
在COVID-19期间，欧洲和美洲的监狱中可能没有发现许多结核病病例
一项新的澳门威尼斯人注册网站研究发现，在整个大流行期间，报告的结核病诊断率一直低于预期，尽管监禁率基本保持一致，而且在大流行初期下降后，普通人群中的结核病检出率成功逆转。
被监禁的人群患结核病的风险很高，过去的澳门威尼斯人注册网站研究表明，这一负担可能比一般人群高10倍。
但根据公共卫生学院和伦敦卫生与热带医学学院（LSHTM）领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究，在COVID-19大流行期间，欧洲和美洲被监禁人员中报告的结核病病例远低于预期。
发表在《柳叶刀公共卫生》上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，2021年，中美洲和北美的结核病诊断率下降了100%，2022年西欧的结核病诊断率下降了近87%（与预期水平相比）。这一模式与普通人群中的结核病诊断不同，后者在2020年出现下降，但在随后的几年中通常又开始上升。
与此同时，从2020年至2022年，监禁水平基本保持一致，这表明报告的结核病病例减少可能是由于其他因素，例如在前所未有的全球危机期间监狱检测和诊断结核病的能力下降。
患有未被发现和因此未经治疗的结核病的人更有可能将疾病传播给他们遇到的人，发展为严重形式的疾病并死亡。每年至少有1100万人被监禁，监狱环境中的疾病传播和检测对被监禁者以及更广泛的社区都有影响。
“当国家无法在高风险人群中发现结核病时，例如被监禁的人，这增加了在监狱内以及人们从监狱释放后向更广泛的社区传播的风险，”BUSPH流行病学系博士生Amy Zheng说。她与LSHTM博士后Lena Faust博士共同撰写了这项澳门威尼斯人注册网站研究。
郑说，在大流行之前，监狱和一般人群之间的健康差距已经很大，大流行进一步扩大了这些不平等。“投资监狱内的医疗保健系统对于诊断和治疗结核病至关重要，最终保护被监禁者和公众。”
结核病已重新成为世界上最致命的传染病（在新冠肺炎连续三年占据榜首之后），2023年在全球造成125万人死亡。这是一种通常在肺部发现的细菌感染，是可以治疗和预防的，但是，如果不治疗，它的死亡率接近50%。虽然美国是世界上结核病发病率最低的国家之一，但专家们表示，全球结核病发病率的上升也可能导致美国结核病的增加——堪萨斯州已经经历了一场不同寻常的结核病爆发。
这项澳门威尼斯人注册网站研究首次评估了疫情如何影响多个国家在押人员的结核病检测。
为了进行分析，郑及其同事与世界卫生组织、泛美卫生组织和欧洲疾病控制与预防中心合作，利用国际结核病报告数据，澳门威尼斯人注册网站研究了2010年至2022年欧洲和美洲47个国家被监禁者的结核病检测趋势。这项澳门威尼斯人注册网站研究的样本代表了每年近500万被监禁的人，占世界被监禁人口的42%。利用新的模型，该小组计算了观察到的和预测的报告结核病病例、监狱发病率和监狱人口之间的差异。
澳门威尼斯人注册网站研究人员惊讶地发现，在整个疫情期间，监禁水平保持一致（在一些国家，监禁水平还在上升）。
郑说：“我们之前的想法是，由于为防止COVID-19传播而采取的隔离措施，在大流行的早期阶段，监禁率下降了。”“我们还惊讶地发现，2021年或2022年仍未被诊断出结核病。”
报告结核病实际诊断与预期诊断之间百分比降幅最大的10个国家是斯洛伐克、捷克共和国、萨尔瓦多、保加利亚、比利时、阿塞拜疆、亚美尼亚、罗马尼亚、乌拉圭和乌克兰。
这些结果出炉之际，正值国际卫生倡导者和援助团体对特朗普政府大规模削减资金和解散美国国际开发署（USAID）的做法感到担忧之际。美国国际开发署为全球结核病防治工作提供了大量资金，主要是向结核病高发国家的政府提供资金。据世界卫生组织称，自2000年以来，全球抗击结核病的努力挽救了约7900万人的生命。一种数字跟踪工具估计，美国国际开发署削减对全球结核病的资助的实时影响（截至3月31日星期一），削减已造成1.5万多例新增结核病病例和1.2万多例结核病死亡。
该澳门威尼斯人注册网站研究的资深作者、通讯作者、流行病学助理教授Leonardo Martinez说：“最近联邦政府削减了美国国际开发署的资金和项目，这已经严重影响了结核病的控制，并将严重损害过去几十年在全球减少结核病方面取得的进展。”“未来的澳门威尼斯人注册网站研究将有必要更好地了解这些资金削减如何对监狱中的结核病控制产生负面影响。”
澳门威尼斯人注册网站研究人员仍然担心，这种资金损失可能会逆转到2030年结束结核病的全球目标，并敦促美国和国际政府优先考虑在历史上被忽视的人群中进行结核病筛查和诊断。郑说：“鉴于目前资金的中断，实现2030年结束结核病流行的全球目标可能不再可行。”“因此，结核病领域必须在全球和区域范围内团结起来，制定新的、现实的目标，并确定实现这些目标的新的、可替代的筹资机制。”