澳门威尼斯人注册网站研究

‘No Community Is Healthy Until All of Its Constituents Are Healthy’

随着骄傲月的开始，SPH的澳门威尼斯人注册网站们讨论了席卷全国的反LGBTQ+立法和言论浪潮，以及我们如何在这个时刻最好地支持LGBTQ+社区。

On the first day of his second term, President Trump signed an 行政命令 that directed the federal government to only recognize two sexes, male and female. 这一举动只是一系列激进的联邦指令、政策和言论的开始，这些指令、政策和言论比第一届特朗普政府花了更多的时间来限制LGBTQ+社区的权利，并在公共生活中抹去变性人的存在。

The January 20 行政命令 also ended the use of the gender-neutral “X” marker on passports, eliminated gender-affirming care for people under 18, as well as incarcerated transgender individuals, and restricted federal funding for programs that support what the administration calls “gender ideology,” or the widely accepted idea among the medical community that gender falls along a spectrum.

In subsequent months, the administration has 终止 diversity, equity, and inclusion (DEI) programming and references in federal jobs and contracts, and in 学校, banned transgender people from serving in the military and transgender women from 竞争 on female sports teams, and rescinded a host of Biden-era 政策 that supported DEI initiatives. 更多的 than $125 million in grants that supported LGBTQ+ 澳门威尼斯人注册网站研究 have been 取消了, including projects that focused on prevention of and treatments for HIV and other sexually transmitted diseases, cancers, 青年 suicide, and other health issues that disproportionately affect LGBTQ+ populations.

These actions—occurring at the federal and 状态 level—will only exacerbate the well-documented health challenges that LGBTQ+ people face. Copious data show that this population disproportionately experiences adverse physical and mental health outcomes, including 更高的利率 of 抑郁症, stress, suicidal ideation, 饮食失调, HIV and other sexually transmitted diseases, and cancers than heterosexual people. LGBTQ+ people also encounter high rates of 歧视 in and barriers to healthcare. 拒绝或延迟获得性别肯定护理的机会，特别是对跨性别和性别多样化的青年，扩大了这些健康差距，并加剧了长期存在的耻辱。 Studies show that providing gender-affirming care to 青年 who seek it can substantially improve their mental health and substantially 减少 risk of suicidality.

最新一波针对性歧视浪潮给美国和海外LGBTQ+人群的健康和安全带来了极大的不确定性和恐慌。 Many of these actions are being 挑战 in court, including two significant cases that the Supreme Court will consider in the coming weeks, on whether Tennessee can uphold a ban on gender-affirming care for 未成年人 and whether parents can 请求 that their children be removed from school lessons featuring books that include LGBTQ+ characters.

今年6月，我们迎来了“骄傲月”，SPH的教职员工反思了当前的挑战，以及公共卫生如何支持LGBTQ+社区。

According to multiple 民意调查, more Americans support 政策 that protect transgender people from 歧视 in jobs and housing than in previous years, but both Republicans and Democrats have also become more supportive of 政策 that limit other protections, such as healthcare coverage for gender-affirming care, and using restrooms and participating in sports that align with gender identity, rather than sex at birth. 是什么导致了公众舆论的这种转变？

爱兰歌娜戈登: 作为LBGTQ+社区成员和青年健康公平澳门威尼斯人注册网站研究员，当我看到大多数美国人继续支持在住房和工作场所等关键环境中禁止基于性别的歧视的政策时，我感到放心。 澳门威尼斯人注册网站研究表明，反歧视法不仅具有经济和社会效益，而且还可以改善年轻人的心理健康和福祉。

话虽如此，但不可否认的是，看到越来越多的人支持歧视性政策，试图阻止跨性别者获得医疗保健、体育运动、洗手间——基本上，阻止他们获得对每个人的健康和人权至关重要的资源，无论是顺性人还是跨性别人。 如何看待这些趋势？ I have been turning toward trans scholars and others who have been calling for us to understand the current anti-trans climate through 道德恐慌理论. 社会学家斯坦利·科恩（Stanley Cohen）在20世纪60年代提出了这一观点，它有助于更好地理解各种历史事件，从17世纪90年代的塞勒姆女巫审判到20世纪80年代的“撒旦恐慌”。 I find this definition from 古德和本-耶胡达 very helpful:

“在道德恐慌中，媒体、执法部门的反应。 政治家、澳门威尼斯人注册行动团体和普通公众与某一特定威胁对社会构成的真实和当前的危险不成比例。 In response to this exaggerated concern, “folk devils” are created, deviant stereotypes identifying the enemy, the source of the threat, selfish, evil wrongdoers who are responsible for the trouble. 恐惧和高度关注被夸大了，也就是说，超出了对其具体危险的清醒的经验评估所能承受的范围。”

This definition 对齐 closely with what we are seeing right now if you take even a passing look at current anti-trans political rhetoric and the kinds of misinformation that are being propagated on social media. 更多的over, 最近 澳门威尼斯人注册网站研究 backs this up.

这一框架也提出了一个问题：利益集团将从道德恐慌中获得什么利益？ 社交媒体平台已经被证明通过在其算法中优先考虑更具挑衅性的内容来使用策略来增加参与度——从而增加收入——如何助长这种道德恐慌的火焰？ 传统媒体有什么责任去反击，而不是加剧澳门威尼斯人注册跨性别青年的错误信息？ 公共卫生在道德恐慌中的作用是什么，例如在20世纪80年代公众对艾滋病毒/艾滋病的恐惧散布期间？ 跨性别活动人士、历史学家和其他学者正在引领这种思想。 我希望公共卫生能够成为讨论的一部分，讨论如何最好地解决这些令人不安的公共舆论趋势——这种道德恐慌——它使我们离真正改善公众健康所需要的充满爱心、公正的社会越来越远，而不是越来越近。

If the 最高法院支持田纳西州禁止性别确认激素疗法的合宪性, how might this ruling affect transgender healthcare across the nation? 你认为其他州也会颁布类似的禁令吗？

金伯利纳尔逊: 田纳西州的禁令如果得到支持，可能会以多种方式减少全国青少年获得性别确认护理的机会。 First, 国家法律 interfering with medical practice tend to spread to other 状态s, as 最近ly illustrated by 状态 abortion restrictions. 在这种情况下，州议员借鉴了其他州的堕胎法，通常在制定新法规之前先制定相同的法规。 如果田纳西州的禁令得到支持，同样的效果可能会被看到，因为其他州将把田纳西州的法律作为他们自己的性别肯定护理禁令的模板。 因此，如果田纳西州的禁令得到支持，那么越来越多以田纳西州法律为榜样的州可能会禁止性别确认护理。

其次，像田纳西州禁令这样的法律往往会对医疗实践产生寒蝉效应，即使在没有此类禁令的州也是如此。 我们已经看到了这种影响，即使在没有通过限制性立法的州，临床医生也已经退出了提供性别肯定护理的实践。 这将进一步限制青少年获得性别肯定护理的机会，即使在没有禁令的州也是如此。

最后，本届政府正在努力制定禁止性别确认护理的联邦法律法规。 如果田纳西州的禁令得到最高法院的支持，这可能会为全国范围内禁止性别肯定护理创造一个模板。

A leaked budget proposal earlier this spring indicated that the Trump administration may be planning to cut a subnetwork of services for LGBTQ+ 青年 who utilize the 988自杀和危机生命线. 这些专业服务是什么？为什么它们至关重要？如果它们被削减，会失去什么？

莎拉·利普森: The 专业服务 for LGBTQ+ 青年 under the 988自杀和危机生命线 are vital mental health resources tailored to the unique needs of a vulnerable population. 对一些人来说，这些服务是唯一可获得的精神卫生支持。 削减这些服务将使一些最危险的年轻人失去一个至关重要的安全网。 通过988，这些服务包括专门的危机顾问，他们经过培训，可以提供肯定的支持，并了解与家庭拒绝、欺凌和歧视相关的问题，所有这些都是LGBTQ+年轻人心理健康状况不佳和自杀的风险因素。 鉴于LGBTQ+人群出现精神健康问题的风险过高，以及这一人群在试图获得肯定护理时面临的系统性障碍（包括害怕歧视、缺乏当地资源和/或缺乏家庭支持），量身定制的服务至关重要。 如果没有训练有素的危机咨询师，LGBTQ+青年可能根本不会伸出援手，或者可能会得到不充分甚至有害的回应，从而加剧他们的痛苦，侵蚀人们对精神卫生系统的信任。

众议院共和党人扩大了共和党预算立法中的措辞，禁止向所有年龄的医疗补助接受者提供性别确认护理，而不是仅向18岁以下的人提供。 这项立法将如何更广泛地影响LGBTQ+的健康，甚至超越性别确认护理？

凯文阮: 医疗补助在为全国低收入的LGBTQ+人群提供医疗保险方面发挥着至关重要的作用，在一些州，这包括提供性别确认护理。 For this reason, any proposed 医疗补助法案 that limits or restricts access to medically necessary care will have negatively impact the health and well-being of LGBTQ+ people, who disproportionately report Medicaid coverage. 更广泛地说，拥有健康保险可以为低收入者提供财务保护，并释放其他家庭资金。 There is evidence, for example, that expanding Medicaid coverage can 减少 食品不安全 and 住房不稳定. 因此，限制获得医疗补助也可能对LGBTQ+人群获得基本需求产生下游影响。

对LGBTQ+健康澳门威尼斯人注册网站研究的大规模联邦资金削减突然中断并终止了对艾滋病毒和其他性传播感染的澳门威尼斯人注册网站研究。 这种损失将如何影响这些疾病的预防、诊断和治疗进展？

卡洛斯Rodriguez-DiazLGBTQ的健康就是每个人的健康。 每个人都应该享有与其他人一样的高质量医疗保健，因为保持健康和享受生活是根本。 This means equitable access to preventive care, diagnostic tests, and treatment for a wide range of conditions, including those related to 具体需求 based on our sexual orientation and gender identity. 对LGBTQ+权利的限制影响到每个人的福祉，因为只有所有成员都健康，社区才会健康。 由于歧视和污名，LGBTQ+人群历来得不到充分的服务。 一个健康的美国必须优先考虑每个人的健康，这包括根据个人需求提供服务。 因此，LGBTQ+人群应该能够获得我们需要的服务，并且应该制定政策来促进和保护包括LGBTQ+人群在内的每个人的健康。 Halting resources for ”+健康 澳门威尼斯人注册网站研究 is impacting our nation’s ability to innovate and improve the public’s health. 对于一个健康的国家来说，故意限制对我们有充分证据需要优先发展与文化一致的健康干预措施的人群进行健康澳门威尼斯人注册网站研究的资源是违反直觉的。

在过去的几年里，反lgbtq +的立法和情绪有所增加，但这一刻感觉不同吗？ 人们如何才能最好地支持LGBTQ+社区？

苏菲无趣: 毫无疑问，对于LGBTQIA+人群来说，眼下似乎没完没了的坏消息让人感觉很糟糕，尤其是在我们的健康、安全和福祉方面。 针对跨性别者的攻击尤其残忍和危险。 我不知道听到这些是否有帮助，但对我来说，这一刻也非常熟悉。 当我在90年代初从事艾滋病毒/艾滋病工作时，在21世纪初从事青少年性健康工作时，我们面临着来自民选官员的类似攻击和类似的肮脏。 我希望大家纪念并记住之前的斗争——抗议、破坏、澳门威尼斯人注册行动主义，以及共同努力迎接这一时刻。 我们现在可以，也应该像当年那样反击。

Better yet, let’s learn from those who fought on the front lines of the HIV/AIDS crisis, the 减少伤害运动, the original fighters for LGBT humanity and equity.