卫生法律、政策与管理

“减少对卫生服务澳门威尼斯人注册网站研究支持的潜在损害很大”

在一篇新的评论中米尔班克季刊迈克尔·斯坦讨论了联邦削减对学术界的资助将如何阻碍旨在改善卫生系统和使所有人更容易获得、负担得起和公平的医疗保健的澳门威尼斯人注册网站研究。

从大幅削减美国大部分对外援助，到大幅削减联邦劳动力，再到限制美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院（NIH）的学术澳门威尼斯人注册网站研究经费，特朗普政府正在兑现其改革联邦政府、重塑国家和全球卫生工作的承诺。

公共卫生学院临时院长、前卫生法、政策与管理主席兼教授迈克尔·斯坦在《米尔班克季刊》上发表的一篇新评论文章中写道：“通过国家卫生澳门威尼斯人注册网站研究院不分青红皂白地削减与健康相关的澳门威尼斯人注册网站研究，将对科学进步、社区和个人福祉产生广泛的社会影响。”“减少对科学的资助水平对我们社会改善健康、延长预期寿命、减少疾病和残疾的机会构成了生存威胁。”

他认为，这些削减将限制医疗服务澳门威尼斯人注册网站研究的进展，这一澳门威尼斯人注册网站研究领域澳门威尼斯人注册网站研究如何构建和提供医疗服务，使所有患者都能更有效、更公平、更负担得起。

在社论中，斯坦概述了在联邦资金大幅削减之后，卫生服务澳门威尼斯人注册网站研究可能会遇到的10个威胁：

1. 削减生物医学预算的目标是被认为过于“政治化”的医疗服务澳门威尼斯人注册网站研究领域，比如医疗补助。
2. 医疗补助和医疗保险的数据，已经很难和昂贵的访问，可以禁止学术澳门威尼斯人注册网站研究人员。因此，覆盖范围和成本数据可以更容易地在公开公告中被操纵，以掩盖政策真相。
3. 诸如怀孕风险评估监测系统（PRAMS）等长期的国家人口调查已被取消，其他调查可能对某些澳门威尼斯人注册网站研究领域的测量（例如贫困指数）施加新的限制。
4. 数据集已经从某些联邦机构的网站上删除，限制了纵向澳门威尼斯人注册网站研究。协调和统一正在进行的州一级努力，以开发所有付款人索赔数据库，为公共和私营部门的政策制定提供信息，这些努力可能面临风险。
5. 改变或阻止美国卫生和公众服务部（如疾病预防控制中心和食品药品监督管理局）的指导文件和建议，将改变人们思考和了解健康的方式。
6. 2018年《基于证据的政策制定基础法案》（由特朗普签署成为法律）要求所有内阁级机构用证据支持其政策和预算决策，推翻该法案可能会终结为制定和协调政策、起草立法和建立预算建立证据的政策澳门威尼斯人注册网站研究和经济分析。
7. 修改用于评估拨款申请的标准，以考虑上级学术机构的文化价值，而不是将审查限制在所提议的澳门威尼斯人注册网站研究方法的严谨性和重要性上，这可能会颠覆拨款审查过程。这一策略可能成为通过生物医学资助控制大学的努力的一部分。
8. 如果“公平”工作变成政府认为不可接受的“有争议的、高调的或敏感的”，那么在一个经常让少数民族、农村和其他服务不足社区失望的卫生保健提供系统中推进卫生公平可能会面临风险。
9. 中断澳门威尼斯人注册网站研究生培训将耗尽下一代卫生服务澳门威尼斯人注册网站研究人员。国会在1989年规定，将国家澳门威尼斯人注册网站研究服务奖预算的1%的一半用于培训卫生服务澳门威尼斯人注册网站研究人员，25年前将这一支出增加到1%；这项投资可能会被撤销。
10. 攻击（拨款审计、拒绝资助）可能针对个别澳门威尼斯人注册网站研究人员，因为他们在原创澳门威尼斯人注册网站研究论文、社论或社交媒体帖子中表达了冒犯政府的政治观点。

斯坦写道：“我们只能希望，今天的反科学氛围不会让政策制定者忽视这样一个事实，即更多的证据可以使纳税人的钱进一步用于改善健康。”

在这里阅读完整的评论。