一个非传统的妇产科医生

Ashish Premkumar （CAS ' 10, MED ' 13）一直致力于黎巴嫩和赞比亚难民营中妇女的健康问题。 西德尼·斯科特摄

Like many newly minted physicians, Ashish Premkumar dreams of becoming the next Paul Farmer, the globe-trotting physician and medical anthropologist who founded 卫生合作伙伴. 不同之处在于，刚刚从波士顿大学医学院毕业的Premkumar已经拥有了丰富的国际卫生经验，医学人类学的坚实基础，健康的同情心，以及像海绵一样吸收信息的能力。 换句话说，他可能会实现他的目标。

Premkumar（2010届CAS， 2013届MED）在密苏里州长大，他的家族中有一长串男性妇产科医生。 虽然他意识到女性健康的重要性，但他从未觉得这个专业适合他。 他想发起一场革命，改变医疗保健的提供方式，而不是简单地追随他家族的脚步。

But at 15, Premkumar had a high school social studies teacher who made the class read Noam Chomsky, the late BU Professor Emeritus 霍华德•津恩, and 特蕾西基德. One book in particular, Kidder’s 山外之山, which chronicles Farmer and his work fighting tuberculosis in Haiti, Peru, and Russia, proved life-changing. 普雷姆库马尔说，这是他读过的第一本书。 也是在那个时候，他和他的祖母进行了一次影响他成长的谈话，他的祖母在印度长大，周围充满了贫穷和暴力。 他记得她说：“不要忘记你来自哪里，不要忘记人们仍在受苦。” 突然间，他父亲家族的职业和他个人的激情找到了共同点。

“我热爱医学，”普雷姆库马尔说，“但我想从中得到比照顾病人更多的东西。”

在他就读艺术与科学学院（College of Arts & Sciences）的一门澳门威尼斯人注册穆斯林政治的课程中，这位教授讨论了黎巴嫩的历史和政治是如何深深交织在一起的。 这个班和普雷姆库马尔呆在一起，激发了他们访问印度的愿望。

因此，在他进入医学院的第一个月，已经确信自己想要从事国际上难民妇女健康方面的工作的普雷姆库马尔找到了苏珊娜·萨法蒂（Suzanne Sarfaty）的门口，她是医学院副教授、教务处助理院长、国际健康项目主任。 他告诉她他的野心，他知道他的第一个目的地是哪里：黎巴嫩。

萨法蒂说：“许多学生都希望走向全球，但他们并非都适合阿希什从一开始就想做的那种工作。”

萨法蒂和其他军事顾问认为，普雷姆库马尔前往争议地区是不明智的，但他坚持不懈。 As part of his trip preparation, he took a yearlong directed study course in medical anthropology with 丽莎梅瑟史密斯对比, a School of Public Health associate professor of international health—juggling it with the rigors of the first year of medical school.

梅瑟史密斯在过去的四年里一直指导他，他说：“他带来了一种智力思维，这种思维比机器人技术更能掌握身体的运作方式。” “他在解决特定问题方面非常全面。 他将深入澳门威尼斯人注册网站研究理论，并将其应用于现实世界的健康问题，以找到解决方案。”

你必须成为一个倡导者

The summer following his first year at MED, Premkumar interned with the Beirut-based nongovernmental organization 阿梅尔协会, which works with children, refugees, and migrant workers, to study how community leaders and health professionals approach reproductive care for poor women. 他很快被证明是一名熟练的国际卫生工作者。

Sarfaty说：“在你不居住的社区开展全球卫生工作并不容易。” 文化、语言和性别障碍使其更具挑战性。 他正在做他需要做的事情，以建立关系，帮助他的工作可持续发展。”

His Beirut experience made such a strong impression on him that Premkumar returned last winter for a two-month clinical rotation, splitting his time between the free Volunteer Outreach Clinic, run by the 黎巴嫩美国大学, and another run by the 巴勒斯坦红新月会. 他还前往贝鲁特北部，对巴勒斯坦和伊拉克难民营的病人进行家访，为他们治疗高血压、心脏病和糖尿病。 他很快意识到，大多数难民的主要关切与健康无关； 他们关心的是找到工作、食物和安全的住房。

Premkumar说：“你感觉你连续几天都在用头撞墙。”他补充说，他开始明白“你不能只是一名医生，你还必须成为一名倡导者。”

That led him to the offices of 我是无国界医生 and the 联合国, where he spoke with officials about the social issues he had confronted in clinics. 他还努力解决当前医学院课程中他发现的不足之处，即如何教育未来的医生了解痛苦和不平等，从而激励他们推动变革。 He expanded on his discoveries in a 旅游博客 he kept while in Lebanon.

今年3月，普雷姆库马尔回到波士顿后，萨法蒂邀请他给几十名对全球健康公平感兴趣的学生做演讲。 当他的听众在医学院礼堂里吃着精心准备的意大利面时，这位四年级学生站在讲台上，进行了30分钟的精彩独白，总结了黎巴嫩的历史，谈到了那里的巴勒斯坦和叙利亚难民面临的医疗和社会问题，并批评了国际人道主义援助的价值。

为什么这对一年级和二年级的医学生来说很重要？ 因为，普雷姆库马尔说，病人并不是与他们的社会、历史和文化背景脱节的身体。 无论是在波士顿医疗中心，还是在黎巴嫩、赞比亚或南非的偏远乡村诊所（他去过的所有地方），这幅更大的画面直接影响着他们所呈现的健康问题。 他告诉学生们，倾听对了解病人的全貌大有帮助。

“医学本身并不是无关政治的，”他说。 “倾听的行为本身就带有政治色彩。”

在演讲结束时，普雷姆库马尔向在场的教育工作者们轻推了一下，他建议医学院的课程可以借鉴公共卫生、人类学和社会学方面的经验教训，并且应该培训更多的医生成为倡导者。 要做到这一点，可能需要一个新型的保罗·法默，也许是一个名字里有更多辅音的人。

“对我来说，医学是一块垫脚石，”即将开始在加州大学旧金山分校（University of California, San Francisco）担任妇产科住院医师的普雷姆库马尔说。 “我不认为这是我一生想做的全部。 我觉得教医生成为病人的倡导者可能是另一个目标。”